「母嬰同室」--給懷孕媽咪的哺乳建議

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「母嬰同室」--給懷孕媽咪的哺乳建議

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「母嬰同室」--給懷孕媽咪的哺乳建議
媽咪寶貝雜誌
記者:高宜伶、洪櫻瑜



越來越多的資訊與研究指出:「母乳最好!」然而就在妳打定主意想要餵母奶時,週遭親友口中或是媒體刊登的「哺乳血淚史」卻又使妳擔憂地不知如何是好,深怕自己就是下一個餓壞寶寶或是累死自己的媽咪!事實上,哺乳不難,越了解哺乳、越熟悉奶水分泌的機制,與越了解寶寶的需求與供給,妳就會越有信心!

母嬰同室好處多

及早且密集的哺餵是哺乳順利的第一把鑰匙,這意味著:如果無法實施產檯餵奶,最好能在產後30分鐘內接觸寶寶並開始嘗試哺乳,同時一天至少哺乳8~12次,也就是鼓勵媽媽至少2~3小時哺餵一次新生兒!

這聽起來並不困難,但如果寶寶安置在嬰兒室,媽咪可能必須隨時等待嬰兒室護士的電話通知,並且拖著產後疲憊或是剖腹產後疼痛的身軀在嬰兒室與病房之間來回奔波,如此便增加哺乳的困難度。有時候,過多的訪客也可能使妳忘記哺乳時間或是不好意思表明自己現在需要去哺乳,因此,不難想像為何許多媽咪寧可選擇母嬰同室了。當寶寶放在身邊,只要他有需要就立即哺乳既方便又令人放心。漸漸地,妳會明白寶寶需要喝奶的訊號,毋須等待他大哭,在寶寶轉頭,甚至蹬腳等肢體語言出現時就可以哺乳!

實施母嬰同室及產檯餵奶是母嬰親善醫院必備的服務。在醫院實施母嬰同室的好處相當多,根據研究,母嬰同室的寶寶哭泣的時間比在嬰兒室的寶寶少,同時寶寶放在房中也讓妳有更多機會觀察他飢餓的訊號並且練習哺乳,再加上醫療人員即時的評估與協助,妳將在哺乳的路上建立良好的基礎。

母嬰同室,母嬰同累?

令人遺憾的是,台灣去年度雖有82間通過認證的母嬰親善醫院,但是各家親善程度不一,有些醫院僅停留在「母乳最好」的口號宣導(更遑論那些不在親善之列的醫療院所了!),再加上台灣醫療的人力分配問題、母嬰親善醫護人員不足、每位護理人員負責照顧的人數偏高、醫護人員母乳資訊有落差(有些人知識豐富,但有些人卻明顯不足)、健保對哺乳衛教沒有特別的給付等等,許多先天失調與後天不足的狀況造成部分醫院中的母嬰同室變成母嬰一同在病房中被忽略的遺憾情形。在周圍沒有親友有母乳哺育經驗可以分享的情形下,台灣媽咪產後在住院時期若無法從醫護人員身上得到正確與足夠的哺乳指導以及相關的育兒照顧提醒,就會產生如媒體所披露的把寶寶餓「黃」了等情形。餵母乳發生的多數問題在於哺乳姿勢不對或哺乳次數太少,寶寶沒有得到需要的乳汁,導致黃疸退得慢,黃疸值高時寶寶會嗜睡,若沒有積極喚醒寶寶喝奶,惡性循環下很可能造成寶寶脫水。雖說如此,我們不該因噎廢食,上述的問題透過頻繁哺乳、改善哺乳姿勢就可以避免,而想要哺乳的媽咪們仍應積極地尋找願意配合餵母乳的醫院,並在這些醫院生產,且產前做好餵母乳的相關功課,參加母乳媽咪的產前教室或是聚會,產後哺乳時一有問題就主動尋求醫護人員的協助或尋找相關資源。在這種母嬰親善醫院質量不均的過渡期,自力救濟或許是個補救的好辦法。

除此之外,母嬰同室並非是媽咪與寶寶共處一室而醫護人員不需負責照顧,相反地,醫護人員應扮演重要觀察者的角色,隨時提供哺乳協助與資源,媽咪們需要的是多餵奶、密集餵奶,且有問題立即請教醫護人員,這一點請千萬不要客氣!另外,先生與家人的協助在醫護人力不足的情形下也相形重要,妳可以安排先生或家人協助招呼訪客、幫寶寶換尿布以及剖腹產後的行動協助(剖腹產後的母嬰同室比產後奔波哺乳輕鬆得多,媽咪毋須等到可以下床時才餵奶,可試著請家人協助妳翻身側躺,把寶寶抱到妳身邊以便哺乳)。許多母乳爸爸除了當太太最堅實的依靠外,也會主動地協助觀察哺乳情形或尋找相關資訊,產後母職的敏感、身體的興奮與疲憊交雜,先生的鼓勵與肯定將會給予新手媽媽們莫大的動力!


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母嬰同室 回歸最自然的懷抱
媽媽寶寶雜誌
記者:文∕楊雅馨 採訪
諮詢∕台北榮民總醫院護理部副主任馮容莊



很多初為人母時的新手媽媽總有不少疑惑,擔心寶寶的健康、安全,害怕自己無法勝任……其實這些問題在施行母嬰同室時,都可以獲得解決,因為「母嬰同室」可以讓新手父母提早認識寶寶,並學會照顧寶寶。

母嬰同室

謂的母嬰同室就是如同字面上的意思,媽媽跟寶寶在同一房間內,在國外又叫做「Rooming in=房間裡」;台北榮民總醫院護理部副主任馮容莊表示,「在過去農業時代並無所謂的母嬰同室,寶寶生下後就在媽媽身邊,直到醫療的介入生產過程才將媽媽寶寶分開,分由婦產科、小兒科來處理,也就是我們現在所熟悉的產科病房、嬰兒室等,如今,我們只是回歸最傳統、自然的狀態下,讓媽媽寶寶重新在一起。」

母嬰同室的護理即是以「家庭為中心」的照顧方式,視母親及嬰兒為同組個體。在產婦住院期間護理人員提供家庭一種專業且連續之護理促使家庭成員彼此能及早適應,進而建立良好親子關係,讓家庭成員能很快地認識寶寶,並學會照顧寶寶。

誰可以母嬰同室

你知道嗎?母嬰同室照護模式並不是無條件開放的,它也有適用條件的喔!馮容莊副主任說:「在施行母嬰同室前,醫院會先評估媽媽的意願,如果媽媽願意做而且想要做,同時也要考慮到媽媽、寶寶的身體狀況,從生理、心理與環境各方面的評估,如果雙方(醫院、媽媽)都覺得沒問題,那麼才可以施行母嬰同室。」

另外,也有些媽媽擔心寶寶在自己身邊會增加寶寶猝死的危險,馮容莊副主任則表示,「造成寶寶猝死的原因很多,寶寶猝死和母嬰同室並沒有直接的相關性,如果準媽媽是因為擔心這類的問題而拒絕母嬰同室的話,其實過濾了,因為身為醫護人員的我們擔心程度也不亞於媽媽。」至少,目前台北榮民總醫院從民國80幾年執行母嬰同室到現在都尚未發生過有嬰兒猝死在媽媽床旁邊的情況。

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媽媽寶寶‧等一等

寶寶出生後並不會馬上跟著媽媽一起從產房出來,醫院會先將寶寶送到嬰兒房做些新生兒護理、評估等,並確認寶寶的生理狀況可以適應自然環境,才會將寶寶送回媽媽身邊,這段時間的同時,產婦也有時間去調適生產完之後的生理狀態,所以大概要等到寶寶第一餐餵奶的時間,媽媽與寶寶才會再度見面。

你一定要知道的優缺點

優點:

*母嬰同室最大的好處就是方便媽媽哺餵母乳,媽媽漲奶時不用走到嬰兒室即可在床旁輕鬆、自在的哺餵母乳。

*其次是媽媽可以趁這機會瞭解寶寶的生活習性,如寶寶的睡眠、餵食、排便等情形,並在專業人員指導下提早認識她的寶寶。畢竟,扮演為人母這角色是要經過學習,沒有人是天生為人母的,即便是醫護人員也是,馮容莊副主任緩緩說道。

缺點:

當然母嬰同室也有它實施上的障礙,最大的問題則以「心理層面」居多。

*媽媽本身往往對寶寶留在身邊會覺得沒有安全感,也會害怕寶寶在身邊會影響到自己的休息。

*擔心自己是否足以勝任這角色。馮容莊副主任則建議,這時候爸爸的陪產假就可以派上用場囉,兩個人一起同心協力照顧小寶寶。

Attention

除此之外,有研究報告指出,一位女性在生產後通常需要2~3天時間,才會將焦距慢慢的從自己身上轉移到寶寶身邊。這段時間,媽媽主要在滿足自己的生理需求,等到需求被滿足後才會注意到原來還有一位寶寶需要我的照顧。所以這段時間有可能會影響到媽媽「母嬰同室」的意願。

母嬰同室的優點

1.早期建立親子關係。

2.了解寶寶生活習性。

3.學習育嬰技巧。

4.增進父母自信心與成就感。

5.提高成功哺餵母乳機率,依寶寶生理時鐘哺餵母乳。

6.減少新生兒交互感染之可能。

7.降低抱錯嬰兒之機會。

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你應該遵守的規範

相信你一定知道醫院本身是屬於開放性的空間,這時寶寶的安全將受到嚴格的考驗,為了讓大家能夠放心,所以在執行母嬰同室時,每個人都應該嚴格遵守一些規範,才能確保媽媽寶寶健康與安全。

.防護措施:

1.任何人接觸寶寶前都要用肥皂或醫院提供的消毒洗手液洗手。

2.除了準媽媽外,任何人在接觸嬰兒前,請按規定穿上隔離衣。

3.家屬或訪客凡有上呼吸道感染(如咳嗽、感冒)及傳染性疾病(如膿皰、水痘……)等情況,謝絕進入母嬰同室單位。

4.執行母嬰同室的時段中,如產婦有事必須離開床位時(如洗澡、上廁所、打電話、睡覺等),務必將嬰兒寄放於產後病房護理站或送回嬰兒室。總之,勿讓寶寶離開父母親的視線範圍。

5.執行母嬰同室的時段中,產婦或嬰兒如有任何突發狀況不適合繼續執行母嬰同室,均可告知產後病房護理人員,隨時可以立即終止。

6.母嬰同室期間需有1位家屬陪伴。

.限制訪客:

1.執行母嬰同室的時段,來院訪客,請多利用會客室會面。

2.嬰兒父親及其直系親屬是允許在母嬰同室時段探視嬰兒,除此之外為了避免增加寶寶感染的危險,最好在嬰兒室外探視。

寶寶安全.你我的責任

1.寶寶應該睡在屬於自己的小床上,不能和大人同睡在一張床,以免壓傷寶寶。

2.決不將寶寶交給任何一位不認識的人、鄰床、訪客和朋友等。

3.抱寶寶時務必要姿勢定位後,如坐好、躺好,才可抱寶寶,以防在活動中抱寶寶易造成滑落。

媽媽的疑惑

有很多媽媽會擔心做母嬰同室時,嬰兒會不會吵到鄰床的產婦呢?馮容莊副主任說:「經過研究證實,嬰兒哭鬧時若能接觸媽媽,反而有助穩定情緒,所以進行母嬰同室更具有穩定嬰兒情緒的功能。」進行母嬰同室主要可藉由媽媽隨時依著寶寶的需求餵奶,可隨時滿足嬰兒的需要,其實寶寶哭鬧的時間與頻率反而較少。除此之外,媽媽和寶寶在一起,可以學習彼此的睡眠節奏調整,建立嬰兒日夜差的睡眠型態。

延續你與寶寶間的親密關係

母嬰同室的推行是一個觀念的注入,有了這個觀念是不是會影響媽媽的意願,這是漫漫的時間,馮容莊副主任表示,「我會建議所有的準媽媽,應該在懷孕初期就將是否要母嬰同室列入考量範圍,而不是等到生完產之後才決定,因為強迫性的接觸,對媽媽寶寶都不好,畢竟良好親密關係的接觸(互動),需要時間的培養」。

(全文完)
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