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小兒血便新手爸媽慌手腳　醫師提醒：趁早就醫
東森
記者:黃潔／柳營報導


小兒便血常讓家長不知所措，尤其是看到寶貝孩子的「嗯嗯」出現血便情形，更讓新手家長緊張的慌了手腳。柳營奇美醫院小兒科主治醫師林育丞表示，造成幼童血便原因很多，不管是暗紅色或鮮紅色，通常代表消化道有出血現象，其中有些屬於需要緊急處理的症狀，家長應立即帶孩子至醫院診視，透過超音波或內視鏡等方法鑑別，才能對症下藥。

林育丞指出，小兒血便在臨床上不常見，可就大便顏色做粗略區分，如果是鮮紅色，多為下消化道出血，如果是暗紅色或黑色，則為小腸以上出血。

造成小兒血便原因有很多，林育丞表示，包括不潔食物破壞小腸或大腸黏膜引起的急性腸胃炎與急性腹瀉、便秘造成肛門裂傷、牛奶蛋白過敏造成腸子慢性發炎、新生兒生產過程中吞食誤食母親的血液、腸套疊、藥物或幽門桿菌引起的胃潰瘍或十二指腸潰瘍等消化性潰瘍、梅克爾憩室造成潰瘍出血、大腸息肉表面擦傷、類過敏性紫斑、血管瘤、屬於自體免疫疾病的潰瘍性大腸炎、帶有紅色素的水果等。

其中最常見的便血原因是便秘及輪狀病毒感染引起的急性腸胃炎出血，而嚴重的屬於腸套疊及小腸憩室；腸套疊是五歲以下幼兒在感冒或腸胃炎後腸系膜淋巴結腫脹，導致腸子與腸子套在一起，腸黏膜缺會因此缺血壞死，幼童會腹痛哭鬧、嘔吐及解血便，便便看起來像「草莓果醬」一樣，屬於小兒急症，必須馬上開刀或施行鋇劑腸道復位術。

林育丞強調，有些血便原因如類過敏性紫班、消化性潰瘍等施予藥物治療即可痊癒，但有些則屬於急症，必須以開刀方式解決，家長如發現幼童有便血症狀，最好能到醫院進行鑑別診斷，才不會延誤病情。

小兒血便易遭忽視 醫師籲家長注意
中央社
記者楊思瑞台南縣電


小兒血便在臨床上雖然不是常見的症狀，但醫師指出，除非是一些鮮紅色的水果吃得太多導致大便呈現如血便般的紅色，否則小兒出現血便時通常代表消化道出血，最嚴重者可能導致組織壞死，需要開刀處理，提醒家長應多加注意。
台灣柳營奇美醫院小兒科主治醫師林育丞表示，小兒血便最常見的原因是急性腸胃炎及便秘；急性腸胃炎引起的血便通常在腸胃炎症狀改善後就會消失，但小兒腸胃炎視個案不同，有時會拖到兩、三個星期的時間，有時比較難以控制。

他指出，可能一般民眾會覺得以喝牛奶為主的嬰兒不容易發生便秘，但事實上由於每個嬰兒對牛奶的吸收程度不同，小兒便秘的病例並不少見，較嚴重時可能造成肛門口裂傷，而使大便上帶有血絲；醫師此時通常會建議父母更換奶粉品牌，甚至以軟便劑來解決問題。

林育丞指出，造成小兒血便的原因還包括牛奶蛋白過敏、消化性潰瘍、大腸息肉、血管瘤、梅克爾憩室、腸套疊等；若是由腸套疊所引起，又延誤治療時機，可能導致腸黏膜缺血壞死，可能須開刀治療，最嚴重時還可能得將部份腸道切除，對小兒往後的身體發展相當不好。

他說，家長若是發現小兒有血便的情形時千萬不可大意，應立即前往醫院檢查，對症下藥才能儘快解決問題。