岐黃醫林--中醫論壇

2007.09.12　 中國時報
嬰兒大便卡 找出九成四膽道閉鎖兒
黃庭郁/台北報導


   膽道閉鎖的幼兒常有黃疸與灰白色大便症狀，衛生署與台大醫院合作推廣「嬰兒大便卡」追蹤模式，去年一整年成功找出九成四的膽道閉鎖兒，順利在出生2個月內透過異常大便顏色確診膽道閉鎖疾病，即時治療。

   專家提醒，膽道閉鎖是肝外型膽汁滯留症中最常見且嚴重的疾病，也是兒童換肝的最主要原因。新生兒因膽道病變造成外膽管管腔封閉，如不能早期診斷治療，膽汁會鬱積在肝內造成肝硬化、甚至致死性肝病，寶寶常沒有辦法活過2歲，這類疾病假使能在寶寶出生60天內（越早越好）」接受葛西氏手術，預後會明顯改善，存活率也較高。

   為了讓膽道閉鎖寶寶都有機會早點發現並治療，衛生署在民國91年到93年委託台大醫學院教授張美惠進行「嬰兒大便卡推廣及大便顏色異常個案追蹤模式」計畫，將寶寶正常與異常的糞便顏色，以清晰的彩色圖片提供給家長參考。

   目前「嬰兒大便卡」除了已經放到兒童手冊裡，由於有部分家長在比對便便顏色時會有誤差，還建議新生兒還可以在寶寶滿月施打B型肝炎疫苗時，主動與醫師討論並接受大便顏色篩檢。

   幾道把關措施下來，已經將膽道閉鎖寶寶的發現率，從大便卡推廣前的72.5％，進步到去年的94.4％，增加了十幾個百分點，也讓更多膽道閉鎖寶寶及時獲得應有的治療。