岐黃醫林--中醫論壇

臍帶血不能治百病 契約須載明
中時
記者:朱武智／台北報導、黃庭郁／台北報導


　產後替寶寶存臍帶血雖然流行，但醫療效果不應被誇大。行政院消保會審議通過《臍帶血保存定型化契約範本》規定，要求業者在契約中載明「臍帶血保存，並非可治療所有的疾病」與「醫學之效用研究，仍在研發階段」；若臍帶血有毀損，業者至少要賠償所收費用的十倍。

　這項範本預一個月後（十二月）公布實施，屆時國內經營臍帶血保存的業者與消費者簽訂契約交易時，就要適用。消保會調查，國內目前經營臍帶血保存的業者有信望愛、生寶、訊聯、台灣永生、台灣尖端、再生緣、宏燁、大展與祈福九家。

　已完成簽約保存的民眾，因法律不溯既往，無法適用，但消保會已要求業者比照範本內容處理，「舊約若不利民眾，業者應主動變更」；民眾也可在到期續約時重簽。

　消保會法制組組長邱惠美指出，近幾年，臍帶血業者猛打廣告，加上名人代言，許多民眾趨之若鶩，彷彿成為產檢項目之一。目前雖未傳出消費糾紛，但隨著孩子長大，未來五到十年後，問題可能陸續發生。例如，臍帶血保存不當、無醫療效用等。消保會基於未雨綢繆，與衛生署研擬訂定契約範本。

　《臍帶血保存定型化契約範本》規定，業者與民眾簽約前，應讓民眾有至少五天的審閱期；契約前言與條文之初，必須明確告知「臍帶血之保存，並非可以治療所有的疾病」、「在醫學上之效用研究，仍在研發階段」等相關資訊。不適合存臍帶血者，業者也要主動告知。範本規定，業者若發覺消費者提供的臍帶血有「臍帶血量不足四○cc」、「微生物污染」、「母血未在限定時間內採集」等情形時，應以書面通知其臍帶血不適合保存。

　業者向民眾收取簽約費、保存費等，應交金融機構信託。業者須依衛生署規定，進行臍帶血收集及保存；若因過失而造成臍帶血部分或全部毀損，負賠償責任，賠償金額不得低於已收費用的十倍。

　臍帶血儲存熱，業界估計，近十年來，國內嬰兒臍帶血儲存率從不到四％，增加到七、八％。消保會公布《臍帶血保存定型化契約範本》，業者認為有助產業成熟、更能取信於消費者。但有人認為，消保會的原則性規範雖好，「但連存戶的預付費用都要求應信託，好像管太細了」。

醫師：量不足 治療瓶頸
時報
記者:【黃天如／台北報導】


　臍帶血有什麼功能？中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師巫康熙表示，臍帶血跟骨髓一樣，富含造血幹細胞，只要是骨髓移植可治療的病，例如血癌、地中海型貧血、黏多醣等代謝疾病與先天免疫不全等，也能經由臍帶血移植治療。

　臍帶血比骨髓移植有一個優勢就是，骨髓移植捐贈者與受贈者白血球中的ＨＬＡ六個序碼必須完全相當，但臍帶血只要五或四個序碼相同，就算配對成功，機率也就大得多。

　但臍帶血也有其侷限。巫康熙表示，每個嬰兒的臍帶血量不盡相同，且都很有限，一般只有約五十到一百ｃｃ左右，用來救治卅公斤以下的小朋友還算夠用，卅到六十公斤的成人就必須用兩袋不同嬰兒的臍帶血。

　六十公斤以上的成人呢？巫康熙說，臨床證實，同一受贈者若輸入三袋（含）以上不同嬰兒的臍帶血，很可能會因排斥作用造成移植手術失敗，所以目前不建議施做。

　很多人以為孩子的臍帶血拿來救治直系尊親屬如父母、祖父母，理所當然，同父同母兄弟姊妹ＨＬＡ相符的機率最高，但也只有四分之一的機率，子女與父母相符的機率不高，與祖父母相符的機率更低。

　巫康熙強調，臍帶血的「量」雖是治療瓶頸，但醫療技術日新月異，國外已進行臍帶血「複製」相關研究，成效不錯。