娃便灰白 當心膽道閉鎖成肝硬化
時報
黃筱珮/竹市報導
寶寶如果解出來的大便是灰白色的,就要小心了!小兒科醫師表示,小嬰兒解灰白便、且有持續性黃疸症狀不退,就要懷疑是否為「膽道閉鎖」,若太晚治療,症狀持續惡化,可能會死亡,或須接受換肝手術。
署立新竹醫院小兒科醫師唐瑄伶表示,近來接獲一名剛滿月女嬰,來門診打第二劑B肝疫苗,有黃疸,且持續2、3星期都解灰白便。
各種症狀指向小女嬰罹患膽道閉鎖,院方立刻安排住院檢查,隨即開刀治療,手術後小女嬰黃疸慢慢退去,而且大便由灰白轉成金黃色,順利康復出院。
唐瑄伶表示,膽道閉鎖是造成兒童換肝主因。膽道閉鎖簡單的說就是膽道不通,發生原因並不清楚。因肝外膽道閉塞,膽汁累積在肝臟,阻礙膽汁排出,膽汁累積在肝臟,造成肝內小膽管發生纖維化,最後演變成肝硬化。國內新生兒盛行率約萬分之3,比歐美高3、4倍。
膽道閉鎖症狀為:超過2星期以上的黃疸不退,再加上因為膽汁無法排出,大便顏色呈淡黃或灰白色的。
唐瑄伶表示,治療膽道閉鎖的主要方法是手術,即施以「肝門腸道吻合術」。手術時機非常重要,最適當時機是在出生60天內,此時良好的膽汁流通率可達7至9成;若90天以上才手術,則良好的膽汁流通率只剩1至2成。
換言之,愈晚接受手術發生肝硬化的機會愈大,必須換肝,若遲不接受治療,絕大多數會在2歲前夭折。醫師提醒,家長要密切觀察寶寶大便的顏色,發現不對勁,即早治療。
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