岐黃醫林--中醫論壇

避孕貼片 增加靜脈栓塞風險
聯合
記者陳惠惠／台北報導


避孕貼片用起來方便，但研究顯示，可能有較高的靜脈栓塞等風險。衛生署藥政處提醒，血栓性栓塞疾病、血栓性靜脈炎等患者應避免使用。

衛生署同時提醒，避孕藥屬於醫師處方用藥，千萬不要自己買來貼。根據美國藥物食品管理局發布資料，一項針對「以芙（ＥＶＲＡ）」避孕貼片所進行的流行病學研究發現，在15到44歲婦女裡，使用避孕貼片導致靜脈栓塞、肺栓塞的風險，比服用避孕丸多了一倍。生產避孕貼片的楊森大藥廠表示，目前國內使用人數約七千人左右。

藥政處表示，國內在核准此藥物時，仿單（即藥品使用說明）上已註明禁忌症範圍，包括血栓性靜脈炎、血栓性栓塞疾病，以及有深層靜脈血栓性靜脈炎、血栓性栓塞疾病等。藥政處說，使用避孕貼片可能出現高血壓、腦血管意外、深層靜脈栓塞、動脈栓塞跟偏頭痛等嚴重不良反應。

藥政處統計顯示，民國93年4月，以芙避孕貼片在國內上市至今，已接獲63件不良反應通報，大多數都是局部皮膚出現癢、疹，有些人則是覺惡心、嘔吐或暈眩，也有避孕不成功的例子。但藥政處說，至今尚未接獲靜脈栓塞這類嚴重不良反應通報。

針對這項警訊，馬偕醫院婦產部主治醫師徐金源說，由於避孕貼片只有薄薄一片，接觸劑量可能比口服藥物高，若婦女貼貼片後覺得頭暈、惡心、嘔吐，可以改吃避孕丸，至於有經濟艙症候群這類血液凝固問題的患者，也要避免使用。

另外，徐金源還提醒，35歲以上又有抽菸習慣的女性，也要避免使用荷爾蒙藥物，以免增加心血管疾病、血栓風險，高血壓患者也不建議使用。

口服或貼片避孕致血栓？　醫師：與荷爾蒙劑量多寡有關
東森
記者蔣文宜／台北報導


口服避孕藥及避孕貼片荷爾蒙療法的副作用，最嚴重的後遺症就是可能導致栓塞。婦產科醫師指出，這與荷爾蒙作用體內劑量多寡以及個人體質有關，並建議超過35歲以上的女性、有凝血功能異常家族史的患者，應該選用低劑量的荷爾蒙藥物，會比較安全。

萬芳醫學中心婦產部生殖醫學科主任徐明義指出，不論口服或貼片最嚴重情況都有可能導致血栓，因為荷爾蒙療法會導致血栓通常與荷爾蒙劑量過高有關。

徐明義說，口服避孕藥已經發展出好幾代，因此低劑量有效研發臻至成熟，但目前避孕貼片的市場較單一，因此，是否會比口服避孕藥導致栓塞的風險更高，或許未來要朝向低劑量的方向再研發。

過去臨床上曾遇過女性大腿靜脈栓塞或肺栓塞的案例，徐明義詢問過後，確認平日有在口服避孕藥，於是就建議先暫停服用。

除口服避孕藥、使用避孕貼片，避孕方式還包括使用保險套、結紮、裝子宮避孕器，徐明義說，35歲以上過度肥胖、抽菸女性，或是有凝血功能異常的家族史，最好減少口服、貼片的避孕療法，並建議未生年輕女性應避免裝子宮避孕器，以免骨盆發炎，導致日後不孕的可能。