媽咪寶貝雜誌
諮詢新光醫院婦產科主治醫師 張建玫
採訪撰文林嬪嬙；企劃編輯施娟娟
過敏人口因社會與環境變遷而有逐年增加的趨勢，造成過敏的因素很多，除了先天因素之外，懷孕的媽咪要如何從生活中做好防範措施，以降低生出過敏寶寶的機會？而非過敏高危險群的夫妻，是否就能確保寶寶不會過敏？本篇報導將教導媽咪們在懷孕期間和生產後如何避免過敏危險因子，讓寶寶的過敏機率降到最低。
了解過敏 如何確認是否有過敏？
當我們的身體受到外來物質入侵時，體內的免疫系統扮演著防禦敵人的角色，也就是對抗這些外來物質，但是當免疫系統反應過度時，反而會產生過敏現象，而引發過敏疾病。過敏性疾病多發生在呼吸道和皮膚，呼吸道部分包括過敏性鼻炎、氣喘，皮膚方面則有異位性皮膚炎、蕁麻疹等，過敏的程度會因個人體質以及免疫系統反應程度而有所差異。
是否過敏需經醫生診斷
很多人出現打噴嚏、皮膚癢就認定是過敏造成，事實上一般民眾對於過敏很難百分之百自我判斷，例如許多常見的非過敏性疾病症狀，往往會和過敏症狀混淆，如眼睛癢、咳嗽、流鼻水、肚子痛、噁心、嘔吐等，如果要確認是否有過敏，最正確的方法是就醫，讓醫師根據病史與臨床症狀來確定是否有過敏疾病，而抽血檢驗則是輔助工具，不能作為確認是否有過敏的診斷依據。
不過有些症狀還是可以從發生的時間做初步分辨，例如感冒引起的症狀多會有一定的病程，大約一個星期左右就會痊癒，但是因過敏引起的咳嗽、鼻塞等症狀，通常會持續很長時間，且固定在每天早上、晚上，或半夜的時候出現，白天症狀可能會消失。
防範生出過敏兒 孕媽咪生出過敏兒機會有多少？
現代人得到過敏病的機率愈來愈高，那麼該如何做好防範措施，以幫助下一代遠離過敏疾病的威脅？
新光醫院婦產科張建玫醫師表示，寶寶過敏可分為先天和後天兩大類，先天性過敏可能與遺傳或媽媽在懷孕期間接觸到過敏物質有關；如果寶寶出生後因接觸過敏性物質才引起過敏，就屬於後天性過敏。
過敏與遺傳
除此之外，過敏也與父母及家族的過敏史有關，如果爸爸或媽媽其中一人為過敏體質，寶寶出生後過敏的機會為三分之一；爸爸和媽媽都有過敏，將來寶寶過敏機會可能升高到三分之二；假如父母雙方有過敏體質，加上胎兒的兄弟姊妹其中一人也有過敏體質，則寶寶一出生就有過敏體質的機會更高到80～100%。
到底寶寶出生後過敏指數有多高？這部分可透過簡易檢測方法「家族過敏指數」(FAS，Family Allergy Score，參考表一)，依父母、兄弟姊妹等家族過敏程度，測出寶寶是否為過敏高危險族群，分數超過4分者，其將來被預估為高危險群的可能性有65%(檢測率)。
如果沒有先天性因素，加上爸爸媽媽都沒有過敏體質，那麼寶寶出生後，因接觸高致敏性物質而誘發產生過敏的機會也有19%，也就是說，如果寶寶在出生之後大量食入或吸入致敏物質，不斷刺激體內的免疫系統，也會使免疫系統對致敏物質產生過度反應而引發過敏疾病。
表一：家族過敏指數(FAS)
家庭成員 孕婦 丈夫 胎兒之兄弟姊妹 夫妻之父母
及兄弟姐妹
過敏 有 偶發 有 偶發 有 偶發 有 偶發
過敏指數 3 2 3 2 3 2 2 1
(資料來源：新光醫院婦產科)
如何檢測新生兒是否具有過敏體質？
目前常用且有效的預測方法有兩種：
1. 家族過敏指數FAS (Family Allergy Score)：可檢測出寶寶是否有遺傳到過敏體質，指數相加超過4，表示寶寶為過敏體質的高危險群，準確度為65%。
2.新生兒臍帶血(檢測)IgE：在寶寶出生後抽取其臍帶血，可檢測出從母體出生到檢驗的那一刻，是否被引發過敏體質，新生兒臍帶血IgE達0.9 KU/L以上者表示寶寶為過敏體質的高危險群，準確度為20 %。
