岐黃醫林--中醫論壇

間質性膀胱炎 困擾女性
中時
張翠芬台北報導


　有一群人終年飽受頻尿、夜尿、急尿、膀胱漲尿之苦，有些人甚至痛苦的想自殺。

　花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇指出，台灣約有2萬3千人飽受「間質性膀胱炎」之苦，其中以女性居多。它是一種原因不明的自體性炎症反應，在頻尿、夜尿、急尿、膀胱漲尿時，恥骨會有疼痛或壓迫感，疼痛在排尿後減輕，有的病人的膀胱會出現潰瘍或裂縫，膀胱在擴張到最大容量時，會出現點狀或片狀出血。

　但病人尿液檢查無任何細菌汙染，且成因不明，因此很難診斷治療。病人曾形容，這是一種比刀割還要痛的折磨。

　郭漢崇表示，間質性膀胱炎經常被當成一般膀胱發炎治療，消炎藥吃了無效，又改服鎮靜劑，症狀並未改善。許多病人因此變得神經質，不敢參加戶外活動，白天工作沒精神，還得忍受同事在背後指指點點；有些醫師甚至還叫病人去看「心理醫師」。

　郭漢崇說，最近的研究發現，有一些因素，包括經常憋尿的女性、曾經得到急性膀胱炎的婦女、心情憂鬱不快樂的人，及曾經接受子宮或是膀胱手術的人，容易發生間質性膀胱炎。

　對於間質性膀胱炎，郭漢崇指出，目前治療原則是先以膀胱鏡下水擴張術來確立診斷，並進行初步治療，同時服用愛泌羅或是灌注玻尿酸等膀胱表皮保護藥物。術後須服用抗發炎藥物及抗組織胺3個月，以緩解發炎症狀。如果治療後症狀仍無法改善，或膀胱容量已經縮小時，可以考慮使用肉毒桿菌素進行膀胱注射。

　郭漢崇強調，病人須有耐心持續的治療至少6個月以上。在治療過程中，應避免尿路感染，另外情緒的改善、排便的通暢也相當重要，因為情緒改善可以使膀胱表皮修護能力增強，排便順暢可減少尿路感染的發生。