岐黃醫林--中醫論壇

轉骨方 用錯時機長不高
自由
〔記者洪素卿台北報導〕


骨齡短期內成熟 反效果

現代父母多半希望孩子長得高，也有人以偏方或藥方，幫孩子轉骨。不過，有醫師發現，部分因疾病而長不高的孩子，使用偏方後短短幾個月，骨齡就成熟了好幾歲，反而壓縮日後使用生長激素治療可以促進的身高。

醫師呼籲，如果孩子有長太快、長太慢或是性徵提早出現等身高警訊，建議先就醫找出問題，不要自己隨便使用轉骨偏方。

性徵若提早出現 快就醫

台北榮民總醫院小兒科主治醫師牛道明指出，有個十一歲的小女生，原本定期在門診接受追蹤治療，有次醫師在Ｘ光片發現她的骨齡短短幾個月竟成熟好幾歲，追問下女童的父親才說這陣子給孩子吃了一些轉骨偏方，推測可能因此造成孩子骨齡急速成熟。

牛道明指出，原本估計這個孩子經過治療有機會長到接近一百五十公分，但是最後這個孩子還是沒有超過一百四十公分。

台北醫學大學附設醫院小兒內分泌科主治醫師楊晨表示，轉骨如果以中醫的角度來看，就是趁小朋友青春期到來的時候，加強個體的相關需求，以此看來其實是合理的。問題在於使用的時間點，且門診病童的生理狀況無法跟正常個體比較。

如及早介入治療 還有望

「像是性早熟的小孩，本來骨齡就已經超前，若過度催化，可能導致骨骼成熟更快；而生長緩慢的孩子，其實需要更多時間慢慢長，一下子長太快，最後反而都不長了。」

牛道明指出，生長受到染色體、遺傳、荷爾蒙、營養及疾病等多種因素控制，其中包括生長激素缺乏及透納氏症候群的兒童，如果能夠及早發現，介入治療，其實可以讓身高成長到一定高度。

今年十三歲的小芳，是一個透納氏症候群的病童，從小一到小五，身高維持在一百二十公分左右，媽媽一直以為她是「大隻雞慢啼」，一直到第二性徵都出現了，才發現問題，雖然打了兩年生長激素，第一年長了六公分，但之後效果就不理想，目前只長到一百四十一公分。

牛道明發現，被家長擔心不夠高而帶來門診求治的孩子中，十個中最多只有一個真的有問題；反倒是因為性早熟導致生長板提前閉合，影響身高的問題越來越常見。

除了遺傳之外，一般家長想要讓小朋友長高，在成長期間給予充分的鈣質也很重要，楊晨提醒，一般女生骨齡到十四歲、男生骨齡到十六歲，就會停止生長了，不過，骨齡與實際年齡未必相同，生長板是否完全閉合，可由手部Ｘ光確認。

均衡飲食多運動 是正道

建議家長掌握孩子在第二性徵來臨前的關鍵時期，男生約十三歲、女生約十一歲前，讓孩子早點睡、多運動如跳繩、補充鈣質均衡飲食，幫助孩子長高。

女孩太早補 月經會早到
自由
〔記者洪素卿台北報導〕


所謂轉骨方通常是補藥，主要是補氣、補血為主，須依個人體質用藥，中醫師強調，使用轉骨方的時間點非常重要，另外，一些高貴的補藥也未必適合小孩子吃。

中醫師吳明珠表示，轉骨方不只男女不同，還必須依每人體質不同進行調整。其內涵的藥方主要是補腎陽、補氣血等為主，常見的像是杜仲、川七、蟲草、紅花，或是台灣傳統草藥含殼草、九層塔根等都有人用。使用的劑量或是時機也很重要，才不會把小女孩的月經補得提早報到。

「使用轉骨方的時間點很重要，如果補得太快，造成孩子太早成熟，反而不利於孩子生長。」長庚醫院中醫部醫師楊賢鴻指出，有些家長非常心急，才三、四年級就帶來要求轉骨，他通常都會拒絕，尤其是女生月經還沒來前，不建議用轉骨方。

十歲小女生長到Ｆ罩杯

不過，這可不代表月經來了，就一定能使用轉骨方。吳明珠指出，近年來診間出現不少性早熟的個案，一些小女生才七、八歲，胸部就大起來了，甚至有十歲小女生，已經有Ｆ罩杯，連月經也來了。

面對這類性早熟個案，除了要求家長帶著孩子到西醫檢查、確認內分泌狀況外，也不能使用轉骨方，反而要用像是知母、黃柏等藥物，還會請家長讓孩子多運動、避免吃一些高熱量食物，調整生活作息，希望適度抑制性腺發育。

高貴補藥未必適合小孩

「其實不只是轉骨方不能隨便用，一些高貴的補藥也未必適合小孩子吃！」吳明珠說，她先前接獲一個從加拿大回台的案例，十歲左右的小女生，幾乎都已經發育完了。她請家長先帶孩子給西醫檢查，結果發現，「生長板幾乎都要密合了」，根本沒有什麼長高的空間。

詢問之下才發現，這個小女生的媽媽從她小的時候，就常常用鹿茸等高貴藥材滋補，「鹿茸對於更年期的熟女或許適合，但是對於小朋友卻可能有促熟的作用，不建議使用。」

吳明珠強調，小朋友長得慢，原因很多，有些是病態性、基因性的問題，就必須與西醫一起處理。有一部分可能是脾胃差、運動少，甚至是因為睡不好或是比較神經質等造成，須由醫師問診後處方調理，有些還須佐以針灸促進氣血循環，本來就不是一帖轉骨方即能解決。

不吃肉血液缺鐵維生素 兒童長不高　
台視新聞報導


偏食除了會造成營養不均衡，還會影響發育，長不高。

尤其是不吃肉，血液嚴重缺乏鐵質和維生素，一位三歲小朋友，只有80公分，比同齡小朋友矮了快20公分。

挑菜吃，從頭到尾，除了青菜，其餘免談。長期下來，營養不均衡，不只面有菜色，現在，還可能讓你長不高。

3歲小朋友，就偏食，吃菜不吃肉，他的身高只有80公分，比同齡小朋友98公分，矮了快20公分，因為不吃肉，醫師發現血液裡，嚴重缺乏鐵質還有維生素，國外甚至還有，媽媽吃全素，生下的小朋友先天就不健康。

就算吃素，還是要定時補充維生素，不想當哈比人，改變飲食習慣，也有機會高人一等。

醫界：救身高有時效 長太慢太快都要檢查
中央社
記者陳舜協台北二日電


讀國三的培清，身高只有一百三十六公分，她先天染色體異常，少了一個X染色體，使她成長遲緩，打了十幾年生長激素仍沒有顯著改善。醫界表示，除了因病生長激素缺乏致長不高，成長太快的「性早熟」，也是女性身材矮小的原因之一，女生九歲、男生十一歲前長太快，也應該檢查。

培清是典型的透納氏症患者，除了長不高，她在很小的時候心臟、腎臟都曾開過刀，打了十幾年生長激素，但每兩個月只能長高零點三到零點五公分，達不到健保要求每年至少長高四公分要求，每年都得為達到健保給付生長激素門檻而奮戰，培清希望未來自己能長到一百五十八公分。

培清的媽媽表示，培清現在的問題就是長不高，若跨不過健保門檻，自費施打生長激素的話，每個月就要新台幣五萬元左右，耗費相當驚人。

中華民國兒童生長協會理事長牛道明表示，培清是典型的透納氏症患者，除了生長遲緩，身體各方面可能還會有其他問題，照顧起來並不容易，但有部分非典型透納氏患者，除了長不高以外，容貌、身體機能都不會有變化，往往因為家長警覺性不夠，延遲治療時機。

牛道明說，協會有兩名雙胞胎病友，長得非常漂亮，但從小身材嬌小，一直到了該發育但仍未發育，父母才開始擔心，到醫院進一步做染色體檢查後，才發現兩人的染色體異常，但已延遲治療好多年。

他指出，以往醫界推估透納氏症的發生率約一萬分之一，因非典型病友被發現愈來愈多，發生率已修正為三千分之一。

除了長太慢要擔心，長太快其實也要擔心。牛道明表示，女童在九歲前、男童在十一歲前，每年平均以四到六公分速度長高，但部分兒童可能以一年八到十公分速度成長，應視為「性早熟」警訊。

牛道明說，「性早熟」代表兒童發育期提早，尤其是女童，月經初潮後，之後可能只會再長高四、五公分，臨床常有就讀國中的女生被家長帶來求診，往往十個當中有九個月經已經來了，就算花大錢打生長激素也不會看出顯著成效。

牛道明提醒家長，若發現家中幼童成長明顯比同齡幼童慢，女童就診時別忘了要檢查染色體有無異常；家中女童長太快，也要提早就診尋求醫生幫助，不要有「長得快是好事」錯誤觀念，否則一旦來經，要挽救身高就非常困難。

對部分家長迷信生長激素，願意花一、兩百萬元讓子女打生長激素，牛道明則持保留態度，指目前各項研究都大部分都認為生長激素分泌正常的人，再補充生長激素對身高的幫助有限。

吃中藥轉大人 十全大補為主
民視


青少年要轉大人，是很重要的成長關鍵期，因此所謂的轉大人，在中醫學理裡，養氣補血最重要，這帖十全大補湯，四物加四君子，再加上黃耆肉桂熬煮，效果不錯因為能促進血液循環，常用在產婦坐月子的十全大補帖，其實對青少女的活血也很有幫助如果要加強功效，中醫師也會加入紅花、蘇木、木瓜、牛七四種藥材。中醫師表示，這帖藥吃六個禮拜，就有明顯效果，而肌肉發展中的青少年，再配合食補燉雞湯，更可以補充蛋白質。沒空熬煮也有調理包可選擇，大部分轉大人的方子，最能發揮功效的時期是在青少年的國中時期，只不過，藥補的過程也別忘了適當的營養和運動更有用

轉骨方用錯時機 恐影響成長
民視


努力跳、用力跳，孩子要長高，多運動是不二法門，許多家長還會準備轉骨方，促進身高發展。

一般的轉骨偏方，是由川芎熟地等12種中藥材組成，但醫師發現，用錯時機長太快，反而壓縮身高的成長空間。

同一個人的兩張X光片，才2個月時間，骨齡瞬間差了2年，醫師解釋，身高成長和第二性徵發展有關，10~12歲學童服用，比較適合。

醫師也發現，家長擔心小孩不夠高而求診，大多數的例子，都是因為性早熟，骨齡不長了，如果發現小孩成長遲緩，還是經過醫師診斷，再決定要不要服用轉骨方。

太早吃轉骨偏方～女童2個月內骨齡長2歲　以後恐長不高
東森
記者陳園淳、鄭偉宏台北報導


想要讓小孩高人一等的家長，千萬不要操之過急，有家長讓小孩太早吃轉骨偏方，結果短短兩個月，骨頭年齡就長了2歲，一下子長這麼快，反而讓這位女童以後都不再長了！

川芎、熟地，還有當歸和伏苓，這些都是中醫常用的轉骨藥方，不過因為用錯時機，讓一名11歲的女童反而長不高，本來有機會長到150的她，現在連140公分都不到。

榮總小兒科主治醫師牛道明表示，當時她的骨齡只有11歲的話，其實還有3年可以長，不過 現在一下子長了2歲，骨頭就只剩下1年可以長，等於骨齡只剩下1年，這樣她的身高空間會受到很大影響。

仔細看看女童的X光片，用轉骨偏方之前，中指和無名指骨頭的縫隙比較大，代表骨頭年齡小，還有機會長，用了轉骨偏方後，骨頭幾乎合起來，短短2個月，生長速度是正常人的12倍，一下子長這麼多，反而壓縮以後的生長空間。

榮總小兒科主治醫師牛道明表示，生長速度太快反而大有問，另外如果正在發育的孩童一年長高速度不到4公分，即使他現在很高，家長還是要小心，看是不事發生了什麼事情？一般來講，身高出現了問題，往往跟內分泌有關。

3歲到發育前，一年長4到6公分最正常，中醫也提醒，轉骨中藥主要是補氣補血，家長千萬不要操之過急，以免影響生長，甚至讓女童出現性早熟的問題。