10歲以下要防黴漿菌肺炎
蘋果日報
報導╱余孟芬
連續幾日天氣變化劇烈，導致門診暴增許多感冒、咳嗽甚至是氣喘的病患。台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，連月來，呼吸道感染疾病有蔓延的趨勢。常見症狀為咳嗽、流鼻水與鼻塞，多數是因為衛生習慣不好所導致，若小朋友有挖鼻孔、吸手指頭或揉眼睛等壞習慣，家長務必要糾正，尤其更要小心10歲以下的孩童易引發黴漿菌肺炎。
糾正挖鼻孔壞習慣
許多引起肺炎的細菌都是經由飛沫和接觸傳染，家長應培養孩子在進食前、遊戲後勤洗手的好習慣，且要禁止孩童用手指揉眼睛、用手抓東西吃、挖鼻孔、吸手指頭和咬指甲的壞習慣。因為用手指挖鼻孔，指甲會破壞鼻腔內的黏膜，手上細菌會跑進鼻腔內，引起黏膜感染，就很容易生病。家長應教導小朋友將衛生紙捲成螺旋狀放入鼻孔來清潔鼻屎，避免直接用手挖。
家長進屋先換衣服
家長下班從戶外回來，身上會挾帶許多室外環境的髒汙、細菌和病毒，這時若親近或擁抱小孩，就很容易把身上的病菌傳染給幼兒，導致生病。建議家長從戶外要進門前，除了要先洗手之外，最好馬上脫掉身上的衣服，可以的話，再進浴室洗頭、洗澡，等身體徹底清潔乾淨之後再來抱小孩，以免小朋友被傳染病菌。
戴口罩預防傳染
家長應避免帶孩童到人多擁擠的公共場所，盡量減少外出機率，或是戴口罩再出門，減少病菌侵入人體。若小朋友出現感冒、咳嗽等呼吸道感染症狀，在家裡必須戴口罩，也要戴口罩到學校上課。如果有發燒症狀，最好請假在家休息，避免感染給其他學生。多讓小孩在空曠的地方進行戶外運動，能加強小孩的心肺功能，提升免疫力。
飯後喝益生菌較佳
黃立民醫師表示，有許多研究證實，益生菌能降低人體過敏疾病發生率、改善過敏體質、強化呼吸道。不過市售優酪乳品牌很多，所含的菌種也不同，還不能證明哪種菌種最有效，家長可選擇不同菌種的飲品給小朋友喝。建議每天喝1瓶約300c.c.的優酪乳，或是吃1罐優格，攝取的時機是3餐飯後較好，因為飯後胃酸濃度較低，益生菌較能活著到達腸道、發揮效用。黃立民醫師表示，孕婦在懷孕時期就開始攝取益生菌，對寶寶將來的腸道有直接幫助。2歲以下小朋友，可將粉劑益生菌加進牛奶裡，或以約50℃溫開水沖泡後，直接用湯匙餵食。
要注意 無疫苗易重複感染
治療黴漿菌肺炎可使用紅黴素，約10到14天症狀就會獲得改善。黃玉成醫師表示，黴漿菌抗體在發病急性期時會明顯上升，不過體內的黴漿菌抗體沒有終生免疫和保護的效果，目前也還沒有能夠產生抗體的疫苗提供注射，所以無論成人、小孩，都很有可能重複感染黴漿菌肺炎，有再度發病的可能性。
黴漿菌肺炎
咳嗽高燒是病徵
長庚醫院小兒感染科主任黃玉成表示，黴漿菌肺炎在近2個月的門診中很常見，許多有氣喘病史的幼童，不小心感染黴漿菌，使氣喘情況更惡化。黴漿菌肺炎發病時會出現頭痛、發燒、喉嚨痛、咳嗽及皮膚出現紅疹等，易和流感混淆。若有乾咳無痰、高燒持續多天和不會流鼻水等症狀且3、4周才痊癒，則較可能為黴漿菌肺炎。
有嘔吐腹瀉偶發症狀
黴漿菌感染有時會以奇特症狀表現，如腹痛、嘔吐等腸胃炎症狀，容易讓人誤以為是急性腸胃炎，而忽略黴漿菌肺炎的存在。黃玉成醫師提醒，症狀多樣性也是黴漿菌感染的特點之一，家長可提醒醫師先照胸部X光或抽血檢驗，懷疑是否感染黴漿菌肺炎。
10歲以下是好發年齡
過去的黴漿菌肺炎多是侵犯10歲以上的青少年，成人也有可能會被感染。但近年來黴漿菌感染的年齡層有下降的趨勢，2到10歲這個年齡層的幼童是好發年齡，偶爾也會見到1歲以下的嬰幼兒發病。黃玉成醫師提醒，年齡愈小的幼兒感染黴漿菌肺炎後的情況會愈嚴重，而成人的發病情況會較輕微。
專家說
準備支氣管擴張劑
(台大醫院小兒感染科主任黃立民)
有氣喘病史或過敏體質者，即使沒有發病，也該隨身準備支氣管擴張劑，能在誘發氣喘發作的第一時間控制病情，避免氣管惡化和發生嚴重症狀。
應避免紅黴素濫用
(長庚醫院小兒感染科主任黃玉成)
當醫師無法判斷是否為黴漿菌肺炎時，任意給紅黴素(Erythromycin)，會使抗生素產生抗藥性，導致黴漿菌肺炎患者無藥可用。家長要跟醫師確認小孩是否感染黴漿菌肺炎，並留意開藥內容。
