岐黃醫林--中醫論壇

2008.06.17　 中國時報
寶寶怕缺鐵 副食品來補充
朱立群/台北報導


6個月大時先嘗試果汁、蔬菜汁單品食材，確定沒過敏，再依序給予混合食材。

寶寶6個月大開始，自體鐵質的存量開始耗盡，這時就應開始佐以補鐵副食品餵食。此類副食品準備起來並不麻煩，一般蔬果與肉末皆可化作食材。

台北醫學大學保健營養系助理教授暨台灣母乳協會理事長陳宜君表示，食材的餵食必須循序漸進，一開始先用單品食材，餵食1、2次後寶寶若沒有出現皮膚疹、異常流鼻涕、腸胃不適……等過敏現象，則可將食材混合餵食。

食材的形式也必須循序漸進。陳怡君說，6個月大時先以果汁、蔬菜汁的形式料理食材；8、9個月大時，可以增進到米糊或麵糊的形式。如果寶寶接受度不錯，還可慢慢添加肉末或豬肝磨成的泥醬。

■避免添加調味料

但不論食材是蔬果或肉類，陳怡君強調，備食過程中應該避免添加糖、鹽、醬油等調味料，一來自小培養寶寶吃清淡飲食的習慣，二來也保持食物的自然鮮度，對寶寶健康較好。

再者，如果有意將芹菜、黃瓜、番茄等蔬果切丁當副食品，陳怡君建議務必採取熟食方式餵食。寶寶身體免疫情況較弱，不像大人一樣，可以禁得起「生菜」的挑戰，稍一不慎，生菜上的細菌恐會導致寶寶感染。

■食材攤開挑選最愛

陳怡君建議，為了增加寶寶吃副食品的樂趣，可將預先購買的材料攤開在寶寶面前，讓他挑選他的最愛，由此下手，可增加寶寶對副食品的接受度。

2008.06.17　 中國時報
半歲內 嬰兒體內鐵質自足
朱立群/台北報導


母乳引發新生兒寶寶缺鐵性貧血的爭議甚囂塵上，衛生署官員與支持母乳哺育的團體指出，正常寶寶出生後體內自行帶有鐵質，含鐵量可維持至6個月大，在此之前哺育母乳，並不會導致寶寶缺鐵。

在衛生署兒童健康推展委員會主委黃富源陪同下，台灣母乳協會與母乳哺育聯合學昨天在衛生署共同召開記者會，宣導母乳哺育的健康。

近來有些媽媽擔心餵母乳無法補充寶寶所需鐵質，對此，台灣母乳哺育聯合學會理事長、台中榮總新生兒科主任陳昭惠指出，寶寶6個月大以前會自我維持體內鐵質含量，不會有缺鐵顧慮，建議母親以全母乳哺育。黃富源也說，研究早已指出，餵食母乳的寶寶，得到氣喘的機會較低。

但寶寶的自體鐵質大約只能「撐」到6個月大，在此之後，支持母乳哺育的團體建議在每餐餵母乳之間，必須佐以副食品補充鐵質。

但這並不表示必須停止餵食母乳，也不建議改用配方奶粉。新光醫院小兒科主治醫師林姃慧表示，雖然母乳內的鐵含量比配方奶低（每公升母乳含鐵0.5~1毫克，配方奶粉含鐵約8~12毫克），但喝母乳對鐵的吸收率（50%）卻遠高於配方奶粉（7%~10%）。

專家學者建議新生兒母親，寶寶6個月大前，最好餵食全母乳；6個月大之後，雖然佐以副食品補充鐵質，但持續餵食母乳者，有助於寶寶鐵質的吸收。

2008.06.17　 中國時報
哺乳媽媽 節制咖啡
朱立群/台北報導


養兒育女不簡單，做家長的照顧新生寶寶，往往必須犧牲自己的嗜好。醫生提醒，即使在哺乳的階段，媽媽如有喝咖啡、吸菸、喝酒的習慣，也必須停止或有所節制。

哺乳媽媽照常肆無忌憚喝咖啡、茶、咖啡等含咖啡因飲料，恐怕會透過母乳讓寶寶提早上癮。台北醫學大學營養學系助理教授陳怡君表示，哺乳媽媽1天的咖啡因攝取量以750毫克為上限，相當於2杯卡布其諾咖啡，超過此限制，寶寶恐怕喝進過量咖啡因。

此外，為了避免寶寶上了咖啡癮，哺乳婦女應提前在下午3、4點前就把當天的咖啡配額量喝完，才不會讓寶寶受到咖啡因影響，「陪大人一起熬夜」。

酒精也不可不慎，陳怡君認為，哺乳媽媽最好滴酒不沾。不少居住在大城市的年輕媽媽都有睡前喝紅酒的習慣，陳怡君提醒，雖然有研究指出酒精下肚後會代謝掉，但還是建議哺乳媽媽向酒品說「No！」

烹煮麻油雞時也必須注意。陳怡君說，煮麻油雞必須煮到酒精完全揮發，千萬不要以為米酒對哺乳婦女是好的。

哺乳婦女也應避免接觸藥物。陳怡君說，不論是平常即在服用的藥物（如血壓控制藥），或視情況而吃的藥（如安眠藥），哺乳婦女吃藥前應該諮詢醫師。

哺乳媽媽的飲食習慣多少也會影響哺乳品質，陳怡君建議如有任何問題，一定要找醫師諮詢。但看哪一科醫師最好？陳怡君建議看「婦產科」，因為產婦應該注意的事項，哺乳婦女也應一併留意。

寶寶補充鐵 副食品選擇多
聯合
記者陳惠惠台北報導



寶寶應該吃那些副食品才不會缺鐵？小兒科醫師建議，多吃蛋黃、瘦肉泥、文蛤泥跟豬肝泥等富含鐵質的食物。

打開寶寶菜單，很多嬰兒都是吃大骨湯稀飯、加上胡蘿蔔、吻仔魚等，但醫師指出，這些食物的鐵質含量並不高。而要幫助鐵質吸收，營養師建議，可以讓寶寶吃富含維他命Ｃ的水果，像鮮榨柳丁汁、軟芭樂泥、香蕉泥等，柳丁汁則須以水稀釋後再餵食。

新光醫院小兒科主治醫師林姃慧說，低體重早產兒、慢性腹瀉或腸道慢性發炎的寶寶，以及母親在生產前後失血，才須要擔心寶寶鐵質不夠，足月出生的健康寶寶因體內已貯存足量的鐵，出生後6個月內以純母乳哺育，不會貧血。

她還指出，產前檢查，也會檢測孕婦血色素及是否有地中海貧血等，孕婦只要在懷孕後半期補充鐵質，寶寶體內就會有足夠的鐵。

台灣母乳協會理事長、同時也是台北醫學大學保健營養學系助理教授陳怡君澄清，除了維他命Ｂ群跟維生素Ｃ外，乳汁裡大多數營養素不會受媽媽飲食影響，哺乳媽媽只要多補充深綠色蔬菜、柑橘類水果跟芭樂即可，但應避免喝酒、抽菸，咖啡因攝取量也要留意。

至於6個月大的寶寶由於體內貯存的鐵已逐漸耗盡，不管是吃嬰兒奶粉或是母乳，都要開始補充富含鐵質食物。台灣母乳協會建議，剛開始吃副食品，可以先餵寶寶吃富含鐵質的蔬菜、水果泥，像是紅莧菜泥、皇帝豆泥、葡萄汁或蘋果泥等，7個月起，則可加入動物性食物，像是文蛤泥、蛋黃、瘦肉泥、豬肝泥跟雞肝泥等，鐵質含量都很高。

陳怡君還提醒，蛋白可能讓寶寶過敏，可以蛋黃做成茶碗蒸，或是用文蛤泥跟馬鈴薯煮海鮮濃湯。添加新食物時，記得一次只給一種食物，觀察3到5天後是否出現腹瀉、皮膚疹等過敏症狀，再給寶寶吃另一種食物。