岐黃醫林--中醫論壇

腸病毒防疫開放免疫球蛋白?醫界官方:不宜
中央社
記者陳清芳台北二十九日電


某藥學背景的電視名嘴昨晚在政論節目中，要行政院衛生署全面開放使用免疫球蛋白，以利腸病毒防疫。兒科醫師今天直跳腳，認為名嘴散播錯誤訊息，反而幫倒忙製造恐慌，衛生署疾病管制局也說，重症病童使用免疫球蛋白，健保局不會苛扣費用，但輕症病患濫用無益，而且有其風險。

台大醫院小兒部主治醫師張鑾英指出，醫界自1998年即以免疫球蛋白治療腸病毒重症，由於缺乏對照組做比對，療效不明確，然而病童性命危急，才會試試免疫球蛋白的效力，前一陣子某些廠牌的免疫球蛋白制劑供需失衡，連醫學中心也得要改換他牌，如果貿然開放使用，不但濫用造成浪費，更會妨礙正常需求。

張鑾英說，免疫球蛋白是人類的血漿製劑，不免有致人過敏甚至過敏性休克、以及血漿來源遭病原污染的風險，百分之九十九的腸病毒感染是輕症，沒有必要冒著危險使用，醫療院所應當準備著給肌抽躍、肢體無力等重症病童使用。

成大醫院小兒部主治醫師王世敏認為，免疫球蛋白不等於特效藥，重點不在於免疫球蛋白本身，而是重症照護，當病患需要注射免疫球蛋白時，意謂著病情惡化，需要收治住院甚或到小兒加護病房治療，即使衛生署做了順水人情，開放基層診所使用免疫球蛋白，診所也沒有能力照顧重症病童。

衛生署疾管局副局長周志浩說，管制局根據專家意見訂出「腸病毒感染併發重症臨床處理注意事項」，免疫球蛋白給藥時機是腸病毒感染的第二期「腦脊髓炎」，醫師依照注意事項使用，健保局都會給付，健保局也已同意暫時不做免疫球蛋白給付的專業審查，免疫球蛋白非常昂貴，當用則用，但有利有弊，也要避免濫用。

昨天晚間某政論節目播出名嘴的開放診所使用免疫球蛋白言論時，民眾叩應熱烈，今天有幾位兒科及急診醫師在急診醫學會中提及，當時他們急著要叩應，奈何電話佔線而無法請名嘴收回前言，他們擔心不明就裡的家長帶著病童到了兒科門、急診，都要求來一針免疫球蛋白，將會造成不必要的醫療關係緊張。