岐黃醫林--中醫論壇

8成學齡前兒童 髮鉛汞量超高
中國時報　
黃天如台北報導


　鉛、汞是公認會危及兒童成長發育的重金屬，台北榮總針對國內學齡前兒童頭髮中的鉛、汞含量進行研究，結果逾八成個案超出標準，汞含量更幾近歐美國家學齡前兒童十倍。該研究也發現，年齡愈小者的髮鉛含量愈高，研判與幼兒常將含鉛玩具放進口裡有關。

　但林口長庚臨床毒物科主任林杰樑強調，會影響兒童智力乃至於身心發展的，主要是血液中的鉛、汞含量，頭髮所驗出數值充其量只是個案，最近三個月的暴露量，並不能反映體內的鉛汞量，家長無須過度驚慌。

　汞含量幾近歐美童十倍

　北榮臨床毒物科主治醫師蔡維禎昨天在一場研討會中，發表《學齡前兒童心智發展與其頭髮鉛汞含量相關性研究》，對象包括去年五月至十一月該院確診的一○二名發展遲緩兒，年齡層為一到八歲；另以六十七名一到六歲發展正常的幼兒為對照組。

　研究方法為剪下一六九名幼兒的同一部位，約二百毫克頭髮進行鉛、汞含量檢測，結果髮鉛過高者一○二位、髮汞過高者九十四位，兩者都過高亦有五十六位，換言之，逾八成個案有髮中含鉛或汞過高的問題。

　值得注意的是，個案髮汞含量平均值為一．六二ppm，較國際參考值一ppm高出不到兩倍，但歐美學齡前兒童的髮汞量僅○．二二ppm，兩者相較相差近十倍；此外，髮鉛含量平均值更高達六．四五ppm，較參考值三ppm足足高出近兩倍半，顯示國內學齡前兒童的鉛暴露量可能更勝於汞。

　年齡愈小髮鉛含量愈高

　蔡維禎表示，該研究的主要目的之一，原本是想探究鉛汞與幼兒過動、自閉傾向的相關性，結果卻顯示，髮汞含量與幼兒過動或自閉並無相關，反倒是發展正常組的髮鉛含量明顯高於發展遲緩組。研究也顯示，年齡愈小的個案，其髮鉛含量反而愈高。

　蔡維禎說，研究團隊的初步結論是，幼兒鉛暴露的主要來源為含鉛玩具，相較於發展遲緩兒的活動範圍及玩具種類有限，一般幼兒更易海闊天空、肆無忌憚地到處摳、摸，把小型玩具放進口裡啃又咬，應是正常發展組幼兒髮鉛含量更勝一籌的原因。

　受到發展遲緩兒常延遲就學的影響，研究樣本中的正常發展組幼兒平均年齡較發展遲緩組略低，也印證含鉛玩具對口慾期幼兒來說，應是鉛高暴露量主要危險因子的推論。

當心重金屬傷害 血液含鉛過量 小孩子會變笨
中國時報　
黃天如台北報導


　頭髮中的鉛、汞含量能否反映體內含量尚無定論，但國外研究早已證實，血液中鉛、汞含量過高會影響發育中幼兒的身心發展，其中，鉛含量更是每增加一個單位（微克100cc），智商（ＩＱ值）平均就會下降一分。

　林口長庚臨床毒物科主任林杰樑表示，髮鉛與髮汞含量並不能反映體內的鉛汞含量，即使檢測發現頭髮上有相當濃度的鉛、汞，一般來說，也沒有機會透過血液循環進入人體。

　他說，要真正瞭解一個人體內的鉛、汞含量，針對汞應採集廿四小時以內的尿液，鉛則需要打解毒劑，由個案的鉛排出量來看才準。

　該如何避免過多的鉛、汞造成兒童身心發展的負面影響呢？

　林杰樑對此表示，汞的攝食來源主要是大型海水魚類，美國食品暨藥物管理局（ＦＤＡ）早已作出結論，建議六歲以下幼兒、孕婦及哺乳期的婦女不要食用大型海魚；一般人也應秉持小魚多多益善，大型海魚每周最好不超過一八○公克（約四到五兩）的飲食原則。

　至於幼兒的鉛暴露來源，目前看來含鉛玩具應是可能的高危險因子。林杰樑強調，各種市售油性漆、防鏽漆多含鉛，家長應盡量幫孩子挑選木質等沒有上漆的玩具，以及避免使用生鏽的遊戲設備，並養成勤洗手習慣，以減少幼兒的鉛暴露量。

老舊遊樂設施、大骨湯藏危機　鉛入體內易傷兒童智力
NOWnews
生活中心台北報導


醫學界一項最新研究發現，國內學齡前孩童，超過8成小朋友頭髮鉛跟汞含量過高，醫師提出警告，可能是許多玩具，或是公園的老舊遊樂設施，重金屬鉛容易隨著油漆脫落，另外鉛容易累積在骨頭中，6歲以下的小朋友，也不適合喝太多大骨湯，否則孩童血鉛過高，會造成智力受損。

公園裡的遊樂設施，小妹妹玩沒多久，雙手已經沾滿脫落油漆，如果接著沒洗手就吃東西，重金屬鉛就會跟著吃進肚子。最新研究發現，國內有8成3的學齡前孩童頭髮鉛跟汞含量過高，醫師分析，大部分的原因，可能是小朋友常常接觸老舊遊樂設施，或是不良玩具的結果。

林口長庚毒物科醫師林杰樑說，「鉛含量對智力的影響是沒有安全範圍的，每上升1微克的鉛，就會造成7分智力受損。」

血液中鉛含量過高，智力一旦受損就無法恢復，腎臟功能也會被影響，除了要慎選玩具，6歲以下的小朋友排毒器官還沒健全，最好不要亂吃中藥，連媽媽最愛熬的大骨湯也不能喝太多。

林杰樑說，「動物血液中如果含鉛，9成都累積在骨頭，如果小朋友真的要補充鈣質，可以多喝牛奶或吃鈣片，家長要熬大骨湯，也盡量不要選擇脊椎部分，否則恐怕營養沒吸收到，反而讓小孩攝取到過量重金屬鉛。」

好毒》8成學齡前兒童 鉛汞量超高
聯合
記者施靜茹台北報導


一項最新研究發現，國內八成三的學齡前孩童身體鉛和汞含量過高，且孩童年齡愈小，頭髮鉛含量愈高，建議家長應慎選小朋友玩的玩具，並多洗手。

鉛和汞常被認為是造成孩童中樞神經易受損的有毒物質，嚴重影響生長發育，台北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師蔡維禎等人，昨天在重金屬中毒防治研討會發表「學齡前兒童心智發展與其頭髮鉛汞含量的關連性分析」研究，發現國內學齡前孩童身體的鉛、汞含量普遍偏高。

研究者分析一到八歲共一百零二名發展遲緩兒，及一到六歲共六十七名正常發展孩童的頭髮，結果發現，如不分組別，有八成三孩童髮鉛和髮汞含量都高於正常值，以髮鉛為例，其總體平均值是正常值的兩倍，最高者甚至達正常值的五倍之多。髮鉛正常值應低於3PPM（PPM為百萬分之一濃度），髮汞正常值應低於1PPM。

較特別的是，正常組孩童的髮鉛值超過標準者占七成四，發展遲緩組的髮鉛值超標只占五成一。高雄醫學大學附設醫院職業醫學科顧問醫師何←功認為，正常孩童比起發展遲緩兒較有機會玩各種玩具，使得接觸鉛的機會反而高。

蔡維禎解釋，該研究的正常組孩童平均年齡較遲緩組小孩要小一歲多，推論年齡越小孩童，越容易將玩具放到嘴裡咬，或者把玩品質不良的含鉛玩具，還有某些社區公園的遊樂器材老舊，重金屬鉛易隨著油漆剝落都有關係。

研究建議，家長應慎選玩具及遊樂設施，小朋友玩過玩具以後記得洗手，可避免接觸鉛。

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑則指出，從頭髮鉛含量來看平常的鉛暴露量，只能當作參考，因為一公分頭髮只能驗出一個月的含鉛量，再加上頭髮易受外來汙染。

林杰樑也表示，血液中鉛的含量較能影響身體，且九成都積蓄在骨頭，從抽血或乳牙來檢驗鉛會更精準。

研究也發現，無論發展遲緩兒或正常組孩童，髮汞值過高的比率差不多，前者占五成八，後者占五成二，且食用海鮮愈多的孩童，髮汞值愈高，推測與深海魚類遭到汞汙染有關。

文獻證實》生活處處鉛 損童智力
聯合
記者施靜茹台北報導


生活中到處有鉛，小朋友有可能從飲水或劣質玩具把鉛吃進肚子，家長平常應多注意。

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑說，不合格的玩具、公園的遊樂設施多半使用含鉛的塗料，家長也別輕忽家中水管是否仍為鉛管。據他所知，日據時代架設的自來水管絕大多數是鉛管，現今台北市仍有六百多公里的水管仍為鉛管，「其他縣市可能更多。」

林杰樑表示，許多文獻已證實鉛會影響小朋友智力，正常智力標準為一百出頭，若每一百西西血液多含一微克的鉛，智力會減少零點七，小朋友若每一百西西血液含十微克鉛，智力就會少七。

林杰樑提醒，越是老舊的建築物，越可能沿用鉛製水管，如經檢測確認家中仍為鉛管，最好少用自來水泡牛奶給小朋友喝，可買市售瓶裝水取代。

高雄醫學大學附設醫院職業醫學科顧問醫師何←功說，有的塑膠安定劑含鉛，坊間販售的廉價玩具，或從中國大陸進口來的玩具，都曾被檢出鉛或其他致癌物。

消費者文教基金會董事長程仁宏建議，家長選購玩具，應注意是否為檢驗合格的安全玩具，尤其顏色愈鮮艷，愈有可能含重金屬。

血鉛濃度高傷智能又傷腎 醫師籲從小預防
中央社
記者陳舜協台北二十八日電


塗漆玩具、生鏽的兒童遊樂器材，最好少給家中幼兒玩。國外醫學研究發現，血中含鉛濃度過高，會傷害兒童智能、身心發展，國內研究發現，血鉛濃度高也會傷害腎臟功能，建議家長最好不要給小朋友玩含漆玩具，也要養成飯前洗手等良好衛生習慣。

台北榮民總醫院為研究學齡前發展遲緩兒中的髮鉛、髮汞含量多寡與兒童心智發展的關連性，找到六十九位正常發展、一百零二位確診的發展遲緩兒進行研究，結果因為干擾因子過多，無法判定髮鉛、髮汞含量對兒童心智發展關連性。

不過，再從發展遲緩組挑選十三位有自閉傾向兒童與正常發展組中挑選十三位兒童比較，結果發現所有自閉兒的髮鉛含量正常，正常發展組中卻有十位兒童的髮鉛含量過高。

參與研究的台北榮總臨床毒物科主治醫師蔡維禎表示，年齡愈小、正常發展的兒童髮鉛含量過高，可能與嬰幼兒隨意將任何物品塞進嘴巴及正常發展兒童大量接觸不安全的玩具及老舊遊樂器材有關。

林口長庚醫院腎臟科主治醫師兼臨床毒物科主任林杰樑表示，髮鉛含量可以用來判定幼童最近一到三個月的鉛環境曝露量，但干擾因子多，要判定鉛對身體的危害，醫界多以檢驗血鉛或牙齒中的骨鉛含量為主。

林杰樑說，國外曾有研究發現，兒童血鉛含量高於每一百西西五微克，即會傷害智能、身心發展，近來他研究發現，血鉛濃度過高，也會傷害腎臟功能。

林杰樑的研究是挑選一百一十六位有慢性腎病病友，分兩組各五十八位，一組給予鉛螯合劑治療，一組為對照組，結果給予鉛螯合劑組的腎功能維持率較佳，腎功能惡化到須洗腎時間較未給予鉛螯合劑治療的對照組，平均延長四年以上。

林杰樑說，研究發現，血鉛濃度不只會影響兒童身心、智能發展，也會影響成人腎功能，鉛是難以代謝的重金屬，建議家長不要買含漆玩具給家中幼童玩，戶外已生鏽的老舊遊樂器材，也要敬而遠之，並養成良好的衛生習慣，避免體內攝入太多鉛。970628