岐黃醫林--中醫論壇

【幼童篩檢報告】 國小每2學童 就1人齲齒
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〔記者唐聲揚基隆報導〕



幼兒口腔保健做不好，可能影響日後齒型美觀及健康，根據基隆市衛生局96年度幼童篩檢報告，平均每4名幼稚園、托兒所學童中，就有1人齲齒，國小比例更高，平均2人就有1人。

蛀牙不注意 滿口牙掉光

牙醫師門診也發現不少嚴重個案，有小朋友因為1顆小蛀牙不注意，結果愈蛀愈嚴重，滿口20幾顆牙蛀了10幾顆，牙齒掉光光，僅剩牙齦，細菌還破壞神經系統，導致下巴、臉頰腫脹，甚至有不到5歲就要被迫裝假牙、拔牙，手術時全身麻醉，令人不捨。

去年度，衛生局分別針對幼教機構及國小學童做篩檢，其中幼稚園、托兒所總共篩檢7003人，口腔衛生異常數1836人，異常率26.2％，當中又以齲齒佔絕大多數，部分為咬合不正。

幼教機構 異常率26.2％

這樣的數據其實並未完全反映現況，根據推估，篩檢數實際上僅佔同年齡層一半多一點，換句話說，還有5、6000名幼童因為沒有在幼教機構上課，沒有篩檢到。

若從國小報告觀察，數據可能較貼近現況，全市43所國小，篩檢27954人，齲齒人數13091人，比率高達46.8％，亦即2人中就有1人蛀牙。

衛生局保健科分析，異常個案之所以這麼多，主要還是與喜歡吃零食有關，但更重要的是忽略了保健動作，尤其是吃完東西後、睡覺前，一旦沒有刷牙或漱口，齲齒率自然偏高，保健別無他法，落實清潔最重要。

宣導幼童 潔牙養成習慣

衛生局為加強宣導幼童潔牙習慣，每年辦理潔牙比賽，培訓口腔保健種子教師，另外，結合牙醫師公會醫師主動出擊，到校園實施免費口腔篩檢、衛教服務。

幼童免費塗氟 暑假健齒好時機
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〔記者唐聲揚基隆報導〕


牙齒保健除了加強口腔衛生，民眾也可善用健保資源，健保局自民國93年下半年起，提供5歲以下幼童免費塗氟，每次間隔半年，亦即每年最多給付2次，每次可比自費省下600至700元，現在正值放暑假，家長有空不妨帶小朋友到醫院檢查。

5歲以下幼童 半年一次

由於免費塗氟服務會增加牙科醫師看診負擔，排擠醫院看診人數，很多醫院都不會主動告知民眾有這項權益，家裡有小朋友的，可別讓自己的權利睡著了。

可減少兒童蛀牙問題

基隆市立醫院每年都主動宣導這項服務，且利用學生放暑假期間，讓小朋友有時間做保健，院方除了提供塗氟服務，牙醫師還會為兒童進行牙菌斑檢查，指導如何正確刷牙，以及牙線的使用方法。

市立醫院牙科主任楊忠勳指出，每半年使用高濃度氟凝膠塗抹1次，可減少4成至6成的平滑面蛀牙問題，至於使用牙菌斑顯示劑檢查，則可顯示出牙菌斑附著的多寡，還可由此找出不正確的刷牙盲點，讓幼童減少牙痛之苦。

民眾如果有相關問題要洽詢，可電洽市立醫院牙科中心（02）2428-2146分機161或162。

如何預防齲齒-醫師小叮嚀
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資料來源：基隆市立醫院牙醫師于運順
整理：記者唐聲揚


《嬰兒期》

●不可讓嬰兒養成吸奶瓶入睡習慣，久而久之，齲齒機率大增，形成「奶瓶型蛀牙」。

●父母可以用紗布、小指套、小牙刷等潔牙器材幫幼兒刷牙。

《幼童期》

●少吃甜食、餅乾、巧克力等容易黏牙零食，就算要吃，吃完一定要潔牙。

●不要以為換牙就沒事，乳牙若蛀牙，即使換牙，可能已對牙根造成損傷，甚至引發蜂窩性組織炎。

●勿任意拔乳牙，應與牙醫師充分溝通，亂拔可能影響恆牙，造成日後齒列不整等問題。

●3至4歲手部肌肉協調性漸佳，可嘗試教導刷牙。

●刷牙要全面，除了牙齒外側正面橫向刷法，要特別注意門牙及臼齒內側、咬合面、牙縫清潔，這些地方容易忽略。

●善用牙線，牙線用多了不會撐開牙齒縫細，不清潔造成牙結石，問題更大。

●使用含氟口服錠，增強防蛀效果。

●不要嫌孩子哭鬧、就醫麻煩，定期檢查。