岐黃醫林--中醫論壇

罹膀胱過動症 少女尿床
蘋果日報
【高麗玲╱台北報導】


一名高中女生最近一、二個月，每天晚上睡覺幾乎都會尿床，就醫檢查發現，居然是罹患膀胱過動症。醫師提醒，若有頻尿、尿液量不多也常急著想去解尿或是突然尿床，都可能是罹患膀胱過動症，應盡早就醫治療。
收治病例的台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師林姿吟昨表示，這名高中少女主訴近兩個月，常會被尿床驚醒，非常困擾，檢查後，證實是罹患膀胱過動症，經用藥改善其過度收縮的逼尿肌後，已不再會尿床。
林姿呤說，膀胱過動症是一種症狀症候群，常見的有頻尿、尿液量不多也急著想去解尿的狀況。據估計，台灣每五個女人中就有一人是膀胱過動症患者，引發此症的原因很多，像是糖尿病、泌尿道感染、骨盆腔鬆弛等。

提肛肌訓練可改善
林姿吟說，正常膀胱儲尿時，逼尿肌不會收縮，但膀胱過動症患者，膀胱在儲尿時，逼尿肌會不自主的收縮，造成膀胱過動症，曾有患者因太過於頻尿，最後不敢出門，嚴重影響生活品質。
康寧醫院副院長尹長生指出，膀胱過動症的患者除就醫用藥外，也可以進行凱格爾運動等提肛肌訓練，有助改善頻尿等症狀。

凱格爾運動示意圖
資料來源：尹長生醫師

1站立，雙腿分開較肩膀稍寬，雙手叉著後腰，然後收縮提肛肌。
2雙腿盤坐地上，雙手自然放在腿上，放鬆腹部肌肉，進行收縮提肛肌。 3平躺、打開雙膝距30-50公分，躺姿可避免大腿內側用力，進行收縮提肛肌。 註：此運動須專業醫師指導，每天3次，每次8至12下，進行時可用上述姿勢鍛練提肛肌。

一晚上廁所五六次 可能罹患膀胱過動症
中廣
林麗玉報導


許多女性常有頻尿、或急尿的困擾，台北市立聯合醫院婦產科醫師表示，這是因為婦女罹患了膀胱過動症，而歐洲六個國家調查，年紀超過四十歲的一般民眾，大約有16.6%有膀胱過動症，台灣則是18.6%的女性，患有膀胱過動，而改善方式，除了藥物治療，也可以輔以骨盆底肌肉訓練及運動等行為治療。

台北市立聯合醫院婦幼院區有一位28歲上班族的女性病患，常因為開會時頻尿，長官正在指示，卻想上洗手間相當困擾，另外還有一位65歲的婦女，過去很愛外出活動，不過現在外出的頻率減少，家人一問之下，才知道原來是因為常發生來不及上廁所，而漏尿情形，晚上更是一晚要上五、六次廁所，相當誇張，婦產科醫師林姿吟表示，通常頻尿、夜尿症狀，是因為膀胱過動症，不過罹患這種膀胱

過動症的女性，只有21%會尋求醫療協助。婦產科醫師表示，歐洲六個國家調查，年紀超過四十歲的一般大眾，大約有16.6%的人有膀胱過動，台灣則有18.6%的人罹患膀胱過動，而過動症的症狀，最常見的是頻尿、急尿，造成膀胱過動的危險因子，包括年紀大、糖尿病、泌尿道感染、抽菸、骨盆鬆弛等，都有可能，而治療方式，包括行為治療及藥物治療，行為治療包括按時間上廁所，骨盆底肌肉訓練及運動。

解決惱人頻尿　藥物加行為療法　雙管齊下
uho
uho編輯部


膀胱過動症是一種症狀症候群，常見症狀包括解尿前感覺急迫，合併尿失禁或者沒有合併尿失禁。通常有頻尿及夜尿症狀，在歐洲六個國家調查，年紀超過四十歲的一般大眾，約有16.6%有膀胱過動症狀。

在亞洲女性調查，約有53%有膀胱過動症狀。在臺灣，約有18.6%女性有膀胱過動症狀。然而，53%有膀胱過動症狀的亞洲女性，卻只有21%病人會尋求醫療幫助。可見大多數有此症狀病人都不知道、或不想尋求醫療幫助。

臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師林姿吟表示，在膀胱過動症的症狀中，最常見為頻尿（約佔85%），其次為急尿（約佔54%）。造成膀胱過動症危險因子包括：年紀大、糖尿病、泌尿道感染、抽菸、神經性疾病，以及骨盆鬆弛等等。林姿吟說，膀胱過動症就像鼻竇炎或關節炎一樣常見，同時它也會對生活品質造成極大影響。

林姿吟說，關於膀胱過動症治療可分為兩方面，包括：行為療法及藥物治療，兩者治療成效都顯示對膀胱過動症有極大改善。行為療法包括：按照時間上廁所、骨盆底肌肉訓練及運動、生理回饋治療急迫感抑制訓練，以及飲食控制等。

她指出，治療膀胱過動症，藥物治療亦扮演一重要角色，因為不論藥物或行為療法，都是經由不同機轉發生作用，所以合併兩者，可提高治療成效，使婦女不再受頻尿所苦，更進而提升生活品質！

頻繁有尿意 膀胱過動症
聯合
記者莊琇閔／台北報導


有頻尿或常感覺尿急跑廁所的民眾要注意，如果沒有喝水過多卻有以上症狀，可能是患有膀胱過動症。台灣約有一成八的女性有膀胱過動症，但就醫比例卻偏低，醫師表示，透過治療可有效改善不適，呼籲民眾就醫以免影響生活品質。

台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師林姿吟表示，膀胱過動症一般認定標準是，病患只要一天上廁所次數超過8次，不論尿量多寡，即視為膀胱過動症候群。

不過，現在國際醫學組織最新的認定標準是，只要患者認為有尿意的感覺過度頻繁，即視為該症患者，常見的症狀為頻尿及急尿，對於日常生活常造成極大不便。

根據統計，亞洲女性有53%有膀胱過動症，台灣患有該症的女性約有18.6%，不過只有約2成的患者就醫。目前醫界對於造成膀胱過動症的原因還不明確，不過患者一般來說有年紀大、糖尿病、泌尿道感染、神經受損、及骨盆鬆弛等因素。

林姿吟說，通常治療膀胱過動症會採取藥物及行為療法雙管齊下，以藥物改善膀胱平滑肌的不自主收縮，再輔以骨盆底肌肉訓練，通常在經過3至6個月治療後，都能有效改善。

她說，膀胱過動症也會發生在年輕女性，有一名高中女生因常受半夜尿床困擾求診，不過經治療症狀已改善。

目前醫界對於藥物治療效果不理想者，最新療法是使用肉毒桿菌注射，這類患者多是由於神經受損，經由膀胱鏡注射肉毒桿菌可減少膀胱肌肉的收縮，進而改善患者頻尿症狀。