岐黃醫林--中醫論壇

台北榮總研究發現 常頭痛青少年 2成有自殺風險
中國時報　
張翠芬／台北報導



　別輕忽孩子的頭痛問題！台北榮總研究發現，半數有慢性頭痛的青少年出現至少一種以上精神疾病，以憂鬱症、恐慌症最常見；兩成有高度自殺風險，家長及老師千萬不能太大意。

　台北榮總昨天舉辦醫師節慶祝大會，一般神經內科主任王署君以「青少年慢性每日頭痛的精神病症及自殺風險」獲得「醫師學術研究論文獎」首獎。

　王署君表示，他從五所公立國中共七九○○名學生(男生四一六八名、女生三七三二名)中，找出一二二名慢性頭痛病患，他們每月有一半或一半以上的日子都頭痛，平均每天痛兩小時以上，持續至少三個月，均由神經科專科醫師確診為慢性偏頭痛。

　研究發現，半數有慢性偏頭痛的青少年評估至少有一種精神疾病，憂鬱症比率最多，高達廿一％，即每五個慢性頭痛學生中，有一人罹患憂鬱症；有恐慌症的也不少，比例達十九％。而統計同齡青少年憂鬱症盛行率約○．七％至四．八％、焦慮症盛行率為三．一％至九．二％。有慢性偏頭痛的青少年罹患精神疾病的比例明顯較高。

　他進一步以自殺想法或行為模組評量青少年自殺風險的高低，結果，兩成有慢性頭痛青少年具高度的自殺風險，常有輕生的念頭；罹患「預兆」偏頭痛的學生，他們的自殺意念會更高。

　王署君說，預兆偏頭痛是頭痛之前，眼睛看見閃光亮點，身體一側沒力氣、或突然說不出話。這項研究首次發現預兆性偏頭痛與憂鬱症、自殺有較高關聯性。

　王署君強調，只要發生偏頭痛，不論發生天數或時間長短，都會增加精神疾病的風險。

　他建議，小孩如果經常頭痛，應盡速帶至神經內科就醫，透過預防性投藥治療，減少頭痛發生。若出現憂鬱或恐慌等精神疾病，須配合至精神科評估追蹤。

慢性偏頭痛青少年 過半數有一種精神疾病
中廣
陳奕華報導


青少年偏頭痛千萬別輕忽，根據台北榮總研究發現，青少年慢性偏頭痛患者，超過半數，至少有一種以上精神疾病，其中又以憂鬱症比例最高，而且兩成患者存在高度的自殺風險。

台北榮總針對台灣五所公立國中7900位學生進行研究，其中122位是慢性每日頭痛患者，他們每個月超過一半以上的日子都在頭痛，痛起來都兩個小時以上，而且症狀持續至少三個月，其中將近一半的人，有情緒困擾，而且兩成的人常會出現自殺念頭，台北榮總神經內科主任王署君表示，小孩頭痛，家長也傷腦筋，專家建議對患者要採取相信的態度，幫助他們解決問題。

「家長有時候心理上認為會去逃學或是什麼，不過我們應該採取相信他們態度，事實上要解決他們的疼痛，而不是應該以他們是想要逃避學校這樣，如果這樣的小孩如果疼痛很厲害，因為他們的年齡正好是在12到14歲的國中生，所以我們會建議他，不是去看小兒神經科就是應該看神經內科醫師，先來解決他慢性每日頭痛原因或是幫他做治療。」

醫師也提醒，由於身體構造，特別是腦部構造，讓情緒與頭痛容易互相影響，相伴發生，家中小孩如果經常頭痛，不要輕忽，最好帶他到神經內科就診。

偏頭痛青少年容易罹患憂鬱症、焦慮症
中時健康
楊格非／台北報導


醫師呼籲 頭疼不能拖 儘早至神經內科就診

經常偏頭痛的患者，如果在頭痛之前，眼前出現閃光、亮點，或是說不出話來、身體一側沒力氣，就應提高警覺，不要等閒視之。因為調查顯示，罹患預兆性偏頭痛的患者，自殺意念明顯較高。

行政院退輔會、台北榮民總醫院昨天舉辦「醫師節慶祝大會」，會中頒發了「醫師學術研究論文獎」，國內研究偏頭痛的權威、台北榮總一般神經內科主任王署君以「青少年慢性每日頭痛的精神病症及自殺風險」獲得第一名。

醫學文獻指出，偏頭痛患者經常合併罹患憂鬱症及焦慮症，尤其是有預兆的偏頭痛患者更是如此。台北榮總這項研究也證實了這一點，值得家長及學校師長注意。

該項研究從台灣地區五所公立國中7900名學生，其中男學生為4168名，女學生3732名，其中確定為慢性每天頭痛的學生則有122人，然後再透過相關問卷，來確定患者罹患精神患疾的盛行率，以及萌生自殺意念的比率。

王署君指出，所謂的慢性偏頭痛是指每個月有超過一半以上的日子有頭痛，且持續至少三個月以上。青少年慢性每日頭痛定義則是每月有15天或超過15天頭痛，平均每天頭痛兩個小時以上，且持續至少三個月。

結果顯示，約五成的慢性每日頭痛青少年至少曾被評估出一種精神疾患，其中以憂鬱症比率最高，約兩成一，其次為恐慌症，占一成九。一般青少年憂鬱疾患盛行率為0.7至4.8%不等，焦慮症的盛行率為3.1至9.2%，顯示慢性每天偏頭痛青少年的精神疾患比率明顯較高。

在自殺風險方面，該研究以MINI自殺想法或行為模組來評量慢性頭痛患者自殺風險的高低，結果發現，約有兩成慢性每日頭痛的青少年具有高度的自殺風險，自覺生不如死，經常產生自殺意念。

值得一提的是，罹患預兆性頭痛的患者，自殺意念更高。在頭痛之前，眼睛突然看見了閃光、亮點，或是身體單側沒有力氣，身體一側刺痛、痠麻，甚至說不出話來。

該項研究也發現，偏頭痛及女性性別等兩個因素，都會增加慢性每日頭痛青少年罹患憂鬱症、恐慌症等精神疾病，並提高自殺風險。

王署君表示，慢性偏頭痛的治療相當棘手，必須長期服用藥物，且治療效果時好時壞，影響患者的治療意願。不過，患者仍應耐心接受診治，如果出現憂鬱、恐慌等症狀，就應主動告訴醫師，轉介至精神科，一旦確定為精神患疾，就需服用相關藥物。

天天頭痛青少年 2成患憂鬱症
聯合
記者施靜茹／台北報導


青少年常喊頭痛，家人最好關心其有否精神疾病，一項調查顯示，兩成慢性頭痛青少年患有憂鬱症，醫師推測，兩者間可能跟體內血清素有關。

小慧（化名）是一名正在準備大學指考的高中生，近年有慢性偏頭痛，考試一來，特別明顯；痛到受不了時，甚至無法上學，因為常靠止痛藥止痛，有時候必須住院，才能控制頭痛。

小慧是台北榮民總醫院一般神經內科主任王署君的病人。王署君日前在全台北、中、南、東共五所國中，問卷調查近8,000名男女學生，發現其中122名有慢性每日頭痛，並經神經科醫師確診。

青少年慢性每日頭痛診斷定義，為每月至少15天頭痛，平均每天頭痛2個小時以上，且持續至少3個月。

這項調查發現，半數的慢性每日頭痛青少年，曾被評估出患有一種精神疾病，其中最多為憂鬱症，占21%；19%患恐慌症，是兩種最常見的精神疾病，且20%青少年反映曾有自殺念頭。

王署君說，這項調查比起台灣近年同年齡青少年憂鬱疾患盛行率為0.7至4.8%，焦慮症盛行率為3.1至9.2%，高出許多，原因是這項調查是到學校做，而找到潛在患者，通常家長或青少年不太能接受患有精神疾病，可能有病而不知該就醫。

「頭痛患者，有七成是偏頭痛。」王署君說，頭痛有許多種，但以偏頭痛居多，且十分之一至三分之一的一般慢性偏頭痛患者，發作時也會有預兆，患者反映看到閃光，或講話不清楚、手腳一邊麻木或無力，調查中的頭痛青少年也有類似情形。

王署君表示，憂鬱症和血清素濃度有關，而研究也發現，血清素也會造成偏頭痛。調查中也發現，女學生罹患慢性每日頭痛比男學生多。王署君表示，據統計，過了青春期的男女，女性慢性每日頭痛是男性3倍，「可能與女性有經期及個人體質有關。」

王署君建議，如果青少年被醫師確診有慢性每日頭痛，不妨請精神科醫師會診，才能對症治療。這篇研究已發表在「神經學」國際期刊，昨天也獲得台北榮總醫師學術研究論文獎第一名。