岐黃醫林--中醫論壇

胖孩童嗜甜食少動 小心糖尿病年輕上身
中廣
徐韻翔報導


今天是世界糖尿病日(11月14日)，國健局提醒，孩子愛吃甜食、運動不足，小心年紀輕輕糖尿病就上身！據統計，國中生每4人就有1人過重，罹患第二型糖尿病的孩子，半數有肥胖問題，分析孩子罹病主因，與愛吃喝含糖飲料、速食、運動量不足等大有關聯，醫師呼籲，肥胖學生罹患第2型糖尿病機會將比一般學生高出18倍，孩子從小養成良好飲食與生活習慣，以免糖尿病上門。

國健局針對國內4千多位國中生，以及6千多位五專與高中職學生調查發現，國中生平均每4人就有1人體重過重、甚至肥胖，高中職專科學生每3人就有1人有過重問題，進一步分析發現，有近8成國中生每週至少2天會喝含糖飲料，3成以上的人每週吃速食超過2次，近半數的人每星期運動不到3天；而高中生飲食與運動習慣，則有不少比例比國中生更不健康。

中華民國糖尿病學會理事長莊立民表示，糖尿病除了遺傳患者之外，後天的肥胖、年齡與高血壓、糖尿病家族史等都是危險因子，尤其肥胖是台灣孩童發展成為第二型糖尿病的主因。『預防勝於治療，知道肥胖是造成兒童糖尿病或者是未來糖尿病發生的主要原因，我們應該重視兒童肥胖的問題，早期發現、早期治療，從日常生活的作息包括飲食運動，正常比較健康的生活型態，可以改善肥胖狀況，建立正確用藥以及治療觀念，以延緩糖尿病引起的慢性病發生。』

馬偕醫院小兒分泌科主任李燕晉舉出，近來門診出現一位13歲國一女生，經常口渴、頻尿、很喘，到醫院急診發現血糖指數高達900多，三酸甘油脂1萬多，膽固醇1千多，年紀輕輕就感染嚴重糖尿病，必須住院治療，抽血時血液顏色甚至偏粉紅色。

醫師呼籲，預防糖尿病應該從小開始，維持健康飲食作息與運動，預防第2型糖尿病成效可高達5成，如果出現三多症狀，吃多尿多喝多，體重減輕與會陰部有黴菌感染等症狀，家長要提高警覺，帶孩子儘速就醫。

肥胖說byebye　糖糖不要來
uho
uho編輯部


每年11月14日為聯合國世界糖尿病日，配合2008年世界糖尿病日主題「兒童與青少年的糖尿病（Diabetes in Children and Adolescents）」，臺北市政府衛生局與中華民國糖尿病學會於97年11月15日（星期六）下午2時假臺北市立動物園共同辦理「2008聯合國世界糖尿病日園遊會」，加強宣導正確預防”兒童與青少年”糖尿病的保健觀念，提升市民認識糖尿病及其高危險群自我照顧的重要性，以預防糖尿病發生及減少合併症的發生。

在台灣，糖尿病自民國76年以來，直居國人十大死因第五位；並連續9年位居臺北市第4大死因，96年臺北市糖尿病死亡人數為958人，死亡率為每十萬人口36.42人，約占全部死亡人數的6.61%，且糖尿病可能會伴隨心臟病、腎臟病、失明和足部病變等併發症，這些慢性併發症若能「早期診斷、適當治療」，則可延緩疾病發生與獲得良好的醫療照護與治療。糖尿病不僅威脅個人健康、增加家庭醫療費用支出、影響生活品質；對國家、社會經濟的發展也有嚴重的衝擊。

第1型糖尿病約佔全部糖尿病人數的3％，發生於兒童及青少年，台灣兒童與青少年糖尿病粗估約有1萬人。隨著飲食西化、運動不足與生活型態的改變，年輕族群肥胖人數增加，糖尿病不再是成人的專利，第2型糖尿病在青少年也有增加的趨勢。當大多數人的觀念還停留在糖尿病是中老年人慢性病的同時，兒童及青少年糖尿病已逐漸的威脅到我們下一代的健康。在台灣平均每100位糖尿病人中有一位是年輕的糖尿病友，也就是說台灣地區將近有120萬糖尿病患者，其中約有1萬個孩子得到糖尿病，因此，預防兒童及青少年糖尿病是不容忽視的重要課題。

根據衛生署於2002年8月訂定的「臺灣地區兒童與青少年的肥胖定義」，身體質量指數（Body Mass Index；BMI）大於第85個百分位以上為過重，大於第95個百分位以上為肥胖。6至18歲的兒童及青少年族群中最胖的5%，幾乎都有第2型糖尿病。過重的兒童得到糖尿病的機率比一般兒童高出10倍，肥胖的兒童得到糖尿病的機率甚至比一般兒童高出近19倍，由此可知「肥胖」是影響兒童及青少年糖尿病極為重要的一項因素。為響應2008年世界糖尿病日主題-「兒童與青少年的糖尿病」，特以糖尿病之兒童與青少年為照護的對象，希望藉此活動呼籲社會大眾多關注兒童與青少年的健康。

糖尿病由於早期症狀十分不明顯，很容易被忽略；孩子若是血糖控制不良，未來得到併發症的機會很大。每位父母、老師、校護、醫生及任何關心兒童的人對於糖尿病警訊應有充分的認識，以避免受到糖尿病的威脅。

2008聯合國世界糖尿病日園遊會活動包羅萬象，除了以兒童及青少年的糖尿病照護為主題外，還有生長曲線測量、血糖篩檢、健檢諮詢、飲食衛教諮詢、趣味衛教遊戲、精彩節目表演、有獎徵答等活動，另外現場摸彩備有多項好禮，寓教娛樂的同時也試試您的手氣。親愛的市民朋友們，週末假日無處去嗎？心動不如馬上行動，大家一起以輕鬆、簡單、趣味性的活動內容，來學習糖尿病預防與自我照顧的要領，帶領您的家人一同來共襄盛舉吧！

■ 認識糖尿病8大警訊
1.頻尿。
2.過度口渴。
3.飢餓感增加。
4.體重減輕。
5.疲倦。
6.缺乏興趣與專心。
7.眼花。
8.嘔吐與胃痛。

(註：上述症狀在第2型糖尿病的兒童可能是比較輕微或不會出現的。)

投醫:青少年罹糖尿病增加 血糖控制卻較差
中央社
記者林恆立南投縣十四日電


青少年罹患糖尿病有增加趨勢，但對血糖的控制卻較其他年齡層為差；今天是「聯合國糖尿病日」，署立南投醫院特別提醒大家正視這個課題。

南投醫院院長陳能瑾表示，全球每十秒即有兩個人被診斷出罹患糖尿病，而台灣地區罹患糖尿病約有一百二十萬人，其中約一萬人為兒童及青少年，糖尿病患者有年輕化趨勢。

他說，聯合國自2007年起將每年的十一月十四日定為聯合國糖尿病日，主要即為提醒大家注意糖尿病年輕化的趨勢，告訴大家糖尿病並不是中老年人專屬疾病。

面對糖尿病年輕化問題，陳能瑾認為，預防糖尿病最重要的是，要從小培養良好生活習慣，從日常生活落實均衡飲食及適度運動。

南投醫院主任詹德欽則指出，糖尿病青少年罹患率增加，但控制卻較其他年齡層為差，主要原因是青少年較無法做好飲食控制，看到其他同儕在喝飲料，常會受不了誘惑而喝一杯，或是不想讓其他同儕得知罹病的事實，因而未定期服藥或打針，導致血糖控制不佳，如因而造成其他併發症，嚴重的話仍可能危及生命。

南投縣衛生局長廖龍仁也表示，南投縣糖尿病患者約佔百分之四人口群，且有年輕化趨勢，預防糖尿病，應均衡飲食、適度運動，如罹患後要規則服藥，使血糖獲良好控制。

他說，造成糖尿病的原因很多，但現在的孩子因為飲食習慣造成肥胖，又少運動，因而也成為糖尿病的高危險群，值得家長正視。

糖尿病狂瘦 少女血液變粉色
聯合
記者陳惠惠／台北報導


13歲少女半夜喘不過氣被送到急診，醫師看她頸部皮膚黑黑皺皺，懷疑可能是第二型糖尿病導致酮酸症，抽血時赫然發現，少女不只糖尿病情嚴重，血液早已被油脂稀釋成粉紅色。

今天是世界糖尿病日。配合2008年聯合國世界糖尿病日點燈活動，昨天傍晚6時，中華民國糖尿病學會也在中正紀念堂點亮藍色光芒，學會理事長莊立民說，全球已有700棟建築物點亮藍燈。

馬偕醫院小兒內分泌科主任李燕晉最近接獲一名病患，13歲就讀國一的她近來常感到疲倦，還覺得喘不過氣來，半夜頻頻起床解尿、喝水。

李燕晉說，少女脖子上有輕微的黑棘皮症，當時就懷疑是第二型糖尿病導致的酮酸症。令人吃驚的是，抽血時，少女的血液顏色竟呈粉紅色，不只血糖值超過900、膽固醇破千，三酸甘油脂更飆到1萬多（正常人約為170），李燕晉說，少女原本體重為60幾公斤，也因為糖尿病狂瘦到45公斤。

醫師詢問後發現，少女愛吃炸雞、零食等高熱量食物，每天還要喝兩杯奶茶等含糖飲料，幸而經過治療後，少女已離開加護病房。

李燕晉說，酮酸症患者除了會覺得喘、肚子痛，呼吸還會聞到一股甜甜的水果味，由於多尿，患者還會覺口乾舌燥。

他說，大醫院接獲的青少年糖尿病患，病情往往都很嚴重，除了酮酸症，有些病童還會有會陰部感染。李燕晉說，糖尿病患尿多，尿裡的糖分又高，加上抵抗力不好，很容易滋生黴菌，超過一歲的幼兒、青少年，一旦發現會陰部感染，要懷疑是否為糖尿病早期症狀，趕緊就醫。

嗜速食 13歲女糖尿病
現黑棘皮症 胖童得病風險增18倍
蘋果日報
【甯瑋瑜╱台北報導】


一名十三歲少女嚴重頻尿，整天抱怨既渴又累，嚷著不想上學，家長以為她懶惰不用功，直到本月初喘不過氣送急診，才發現她長期吃高油、高糖飲食，已出現嚴重糖尿病導致的酮酸症，緊急送加護病房。醫師檢測少女血糖是正常值約八倍，血脂是正常值約六十七倍，更因她血脂過高，紅色血液混著白色脂肪，竟變粉紅色。


均衡飲食
馬偕醫院小兒內分泌科主任李燕晉昨說，這名國一少女就醫時氣喘吁吁，呼吸帶水果甜味，嘴巴乾、腹部疼痛，是典型酮酸症症狀。少女血糖值高達九百多mg/dL（正常為七十至一百二十mg/dL），三酸甘油酯高於一萬mg/dL（正常為三十五至一百五十mg/dL），住院接受胰島素與降血脂藥治療，血糖血脂恢復正常，本周出院。


吃多喝多尿多體重減
李燕晉說，少女不運動，每天至少喝兩杯含糖飲料，愛吃油炸食物，身高一百五十五公分，體重一度達六十幾公斤，今年出現吃多、喝多、尿多「三多」症狀，夜尿嚴重，「因從未就醫，病情持續惡化，體重驟降至四十幾公斤，容易疲倦，且有糖尿病典型的黑棘皮症。」少女出院當天向醫師說：「再也不敢碰甜食與速食。」
糖尿病學會理事長莊立民提醒家長，孩子白胖不是福，「肥胖孩童罹患糖尿病風險，是正常孩童的十八倍。」李燕晉說，多數糖尿病童沒症狀，所以未就醫，很多像上述少女，嚴重了才發現，「甚至有兩成就診病童是因抵抗力變差，頻跑廁所，生殖器感染黴菌，才發現罹病。」
少女愛高油飲食患糖尿病，出現酮酸症，腋下有黑棘皮的特徵（左圖）；治療後血糖恢復正常，腋下黑棘皮消失（右圖）。 李燕晉提供


宜喝白開水取代飲料
李燕晉說，家長可仔細觀察孩子頸部、腋下有無黑棘皮症，「一條條黑色素沈澱，且表皮粗糙，洗不乾淨，就應就醫檢查。」糖尿病衛教學會理事長許惠?說，減重、多運動、少吃高熱量飲食、以白開水取代含糖飲料，可避免孩子健康亮紅燈。
因應今天「世界糖尿病日」，衛生署與糖尿病學會明下午將在台北市立動物園與高雄夢時代廣場舉行園遊會，為兒少檢測是否肥胖，透過醫療諮詢與趣味遊戲，宣導糖尿病防治。


兒少罹患第二型糖尿病注意事項
◎危險因子：
肥胖、糖尿病家族史，高油、高糖飲食，不愛運動，愛吃速食、零食，纖維攝取少，喜歡邊看電視邊吃東西
◎症狀：
初期多無症狀，之後陸續出現：
˙黑棘皮症，頸部、腋下出現一圈黑色素沈澱，表皮粗糙；嚴重者會出現在鼠蹊、手腳關節等其他身體彎曲處
˙抵抗力差，導致生殖器黴菌感染
˙疲倦，體重減輕，傷口不易癒合
◎預防：
˙飲食多水煮、烘烤或清蒸，避免煎炸
˙進食時不看電視，以免無意間吃過多
※資料來源：李燕晉醫師、莊立民醫師、《蘋果》資料室