吸入性類固醇控制氣喘 孕婦也能用

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吸入性類固醇控制氣喘 孕婦也能用
蘋果日報



冬天是氣喘病的好發季節,光是11月因為氣喘發作求診的病例,已經暴增3到5成,而氣喘症狀較輕及病情穩定的患者,最常使用的藥物是吸入性類固醇。國泰醫院汐止分院呼吸胸腔科主任柯延昆表示,多數患者對類固醇仍存有壞印象,有1成的患者擔心副作用,會要求改口服藥替代,其實是不必要的,因為吸入性類固醇連懷孕的氣喘患者都能用。
吸入性類固醇的藥劑量,只有口服藥的1/50,1顆口服藥等於是吸入性膽固醇50次的用量,而且吸入性類固醇經由呼吸只在局部作用,安全性比吃藥更高。反而是口服藥物控制病情,有些患者會出現心跳加快、心悸、手會抖及睡不著等副作用,此外,口服藥的高劑量,反而產生抗藥性的機率增加,影響氣喘病的治療。


病情穩定可停類固醇
氣喘病其實很容易受控制不發作,患者擔心使用吸入性類固醇會有依賴性,柯延昆醫師解釋,經醫師診斷病情穩定的患者,就會停用類固醇。但是有6成的氣喘患者卻會反覆急性發作,多半是因為擅自停用治療藥物。這類患者以20到30歲最多,治療期間常因症狀舒緩就停藥,或忘記按時使用藥物,不只拖長治療時間,也常常反覆發作。只要依規定治療,在3個月的療程後,病情都會改善而逐步減少劑量,然後停藥,之後只需要隨身攜帶急救用的短效支氣管擴張劑。除了接受完整的治療,患者每天早晚也要用尖峰流速器監控呼吸並記錄,下次可帶紀錄表和醫師討論是否改變用藥。


保濕有效預防發作

在冬天做好保濕工作,能有效減少氣喘等呼吸道症狀發作。患者可將熱水裝進杯子等容器,水溫以能冒煙為準,鼻子靠近吸蒸氣約5分鐘,熱蒸氣可濕潤鼻黏膜、氣管,避免乾冷空氣長時間刺激。另外,平常也要多注意保暖及運動,最好戒菸,也不要熬夜,忌甜和辣的食物,因這些食物容易分泌過多的胃酸,引起胃酸逆流,而導致氣喘急性發作。


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