自由
文／盧英仁（作者為國泰綜合醫院小兒科主治醫師）
恩恩（2歲）、盈盈（3歲）、婷婷（6歲）是一家可愛的三姊妹花，這幾天，全都一直高燒合併嘔吐，以及拉肚子；在住院之後發現，糞便的輪狀病毒抗原都是陽性，而糞便培養也全都長出了沙門氏桿菌，所以他們三人是合併輪狀病毒，以及沙門氏桿菌的兩種同時感染。
沙門氏桿菌跟輪狀病毒，分別為夏季及冬季最常見的小兒腸胃炎致病源。沙門氏桿菌的感染常見於夏季，引起的原因包括：食用未煮熟的食物（尤其是未煮熟的蛋）、觸摸烏龜等爬蟲類等。
沙門氏桿菌的症狀則包括：持續的高燒、腹痛、腹脹，以及大便出現血絲或黏液；比較嚴重的病例則需要使用抗生素治療，甚至會造成腸道破裂、穿孔等嚴重併發症。
輪狀病毒較常見於冬季，是經由糞口或飛沫等途徑傳染。症狀包括：持續嘔吐一至兩天、腹痛、發燒、稀水便（像蛋花湯一樣），一天可多達10至20次；嚴重的病例會有脫水、酸中毒等嚴重併發症。
經由糞便是否出現明顯黏液或血絲，即可初步判別為沙門氏桿菌或輪狀病毒感染所造成的腸胃炎，再輔以糞便檢查確定。
◎目前預防的方法包括：
●食物應儘量煮熟。
●在飯前及大便後都需洗手。
●如有感染情形發生，避免出入公共場所、托兒所、幼稚園及學校，避免造成集體感染的發生。
●目前已經有兩種口服輪狀病毒疫苗，建議在嬰兒滿6個月之前完成口服，有80%以上的預防效果。兩種新的口服輪狀病毒疫苗都不會有引起腸套疊的副作用，其他發燒、腸胃症狀等副作用都不超過1-2%。
●保持環境清潔及消毒。
◎治療方法：
以症狀治療為主。可於幼兒腹部塗抹少許薄荷油，減緩腹脹難受之感。另外要少量多餐，可吃一些稀飯、白吐司、饅頭等清淡食物；應當避免食用甜食、油膩食品。
