岐黃醫林--中醫論壇

2006.03.13　 中國時報
扎一針 糾出你的過敏原
顧明修（中山醫大附設醫院兒童過敏氣喘免疫科主治醫師）



春暖花開，正是嬉春好時節！可惜卻有不少人為過敏所苦。找出過敏原，遠離它，也避免過敏疾病的發生，也可做為治療的依據。

過敏疾病是過敏原所誘發的疾病，避免接觸過敏原，可預防過敏疾病的發生，減輕過敏症狀，也可作為治療的依據。因此找出過敏原，對過敏病的預防及治療相當重要。但是，如何找出過敏原？又該在何時檢測過敏原？

一般的醫院都可以幫過敏病人檢驗過敏原。當父母帶小孩到醫院時，醫師會詳細詢問病童的病情並進行身體檢查，以判斷是否真的是過敏疾病。若判斷為過敏病時，接著會進行以下的步驟，以找出過敏原。

1 進行過敏原篩檢

當醫師懷疑病人有過病時，會先進行食入性及吸入性過敏原篩檢，檢查方法為抽血檢驗。篩檢結果為陽性時，接著進行下一步的個別過敏原檢測，以找出病人對哪一種過敏原過敏。

2 進行個別過敏原檢測

抽取6﹣8毫升的血，進行個別過敏原測試。經由此法，可以了解病人對哪一種過敏原過敏。

個別過敏原測試有兩種方法：

1.半定量檢驗法，可檢測36種常見過敏原，包括20種吸入性及16種食入性過敏原。

【優點】是可同時驗較多過敏原，缺點是敏感度較差。

2.定量檢驗法，可檢測10種常見吸入性或10種常見食入性過敏原，也可檢驗一些較少見的過敏原。

【優點】敏感度較佳。

【缺點】可同時驗的過敏原較少。

當由醫師判斷為過敏體質時，上述的檢測可由健保給附。若需自費，價格約2000元至2500元。

3 過敏原皮膚測試

皮膚測試法為傳統的測試法，方法是將過敏原試劑打入皮膚十五分鐘，根據皮膚紅腫程度判讀是否對此種過敏原過敏。但是施行時病人會有針刺的痛感，且有許多限制，因此已經較少被採用了。

2006.03.13　 中國時報
常見過敏原
顧明修



根據統計，台灣地區常見的吸入性過敏原以塵蟎最多，蟑螂、黴菌、貓狗毛等也常見到。隨著年紀越大，檢測結果為陽性的機率也越大。


食入性過敏原如雞蛋、牛奶等在兩歲以下較常見，隨著年紀越大，檢測結果為陽性的機率反而降低。

2006.03.13　 中國時報
檢測時機 ２歲以後
顧明修

什麼時候需帶小孩至醫院檢測過敏原？一般建議檢驗時間為兩歲以後。因為過敏原須接觸人體一段時間後，才能刺激體內產生足夠的過敏原抗體，而被檢測出來。兩歲以前有許多過敏原未曾接觸，或接觸時間不夠久，自然驗不出過敏原。

但若有過敏性體質家族史，兩歲前出現過敏症狀時，可提前在兩歲之前檢測。須注意的是，兩歲時對某物質不過敏，不表示以後不會對此物質過敏。例如兩歲前未曾接觸狗，自然檢驗不出對狗毛過敏。但若兩歲之後常接觸狗，就可能在六歲時檢驗出對狗毛過敏。也就是說，隨著年紀漸長，過敏原種類可能改變。因此，對於過敏症狀遲遲無法改善的小孩，4、5年後可以再檢測一次過敏原。

2006.03.13　 中國時報
發現過敏嫌疑犯
洪作行（聯安診所功能醫學中心主任）


春暖花開，季節交替之際，許多民眾也為每日莫名的狂打噴嚏流鼻水而困擾。在台灣，由於氣候高溫潮溼，近年來，溫差變化大，過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘等過敏病症，更容易趁此時悄悄然的出現，長年週而復始的困擾著許多人。

過敏，是因為身體的免疫系統對於外來的過敏原過度反應，以致造成身體不適的症狀。基本而言，過敏反應分為急性及慢性（延遲性）兩種，其中，急性較為一般所熟知，如吃蝦子後全身起疹子，一般人在知道後大都不再吃。


而慢性過敏往往因食物所引起，因症狀不明顯或延遲發生，一般民眾不會警覺症狀的發生與食物有關，而經常食用過敏原的結果，造成體內長期累積，產生慢性發炎反應。又因個人體質不同，可能產生各種不同的反覆病症，如不明原因頭痛、氣喘等，但要確認到底是哪種食物引發過敏，必須經過詳細的檢查，才能被確定。

目前檢測過敏原的方法可透過血液檢測方式，抽一管10cc的血液，可分析九十幾種慢性食物過敏原，不過價格比一般的檢測方式貴。根據本診所94年針對食物過敏原分析檢測統計，會引發過敏反應的前五大食物分別為：牛奶、蛋白、蛋黃、麥麩、鳳梨。由於食物引發過敏的機率極高，及早檢測、避免並預防過敏症狀的發生，是預防醫學中努力的方向及目標。

目前針對食物過敏原分析檢測雖從美國引進，但已依據台灣常見食物作過敏原分析測試，不僅測試項目已本土化，檢測項目也日趨完備。