多產阿嬤 慎防閉孔疝氣上身

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多產阿嬤 慎防閉孔疝氣上身
自由 更新日期:"2010/10/20 04:11"

文／林金瑤

去年底，全台灣老年人口比例已達到10.6％，老人疾病治療更顯重要，提醒在農業時代多子多福氣觀念下長大的「多產阿嬤」，需注意大腿內側如果有腫塊突起、肚臍周圍或下腹疼痛、嘔吐等症狀，可能是罹患「閉孔疝氣」的警訊。

女性也會罹患「疝氣」嗎？很多人以為疝氣就是腸子掉入陰囊，是男性獨有的疾病。其實，「疝氣」簡單說，是器官突出移位，卡在原本不應該在的位置，因為位置、發生原因而有不同名稱。

一般人認知的「疝氣」是最普遍的「腹股溝疝氣」，另一種較不常見的「閉孔疝氣」，女性發生率高出男性9倍，而且多見於70歲以上的女性身上。

「閉孔」對很多人來說十分陌生，說得淺顯一點，它位於骨盆腔下方，是通往大腿內側的通道。腹內器官通常是小腸不小心塞進閉孔內，造成腸道阻塞、腹痛，並因小腸壓迫到閉孔神經，使大腿內側跟著疼痛，這就是所謂的「閉孔疝氣」。嚴重時，小腸會卡在腹壁孔裡，造成缺血壞死，需要及時切除部分小腸，否則死亡率可能高達 20％到30％。

女性「閉孔疝氣」發生率高於男性的原因是，女性的骨盆腔構造比男性寬，懷孕與生產過程又會撐大骨盆腔，如果身材瘦小或體重急遽減輕、生過至少兩個以上的小孩，骨盆閉孔管周圍沒有足夠脂肪及淋巴組織，年紀增長後，就可能會引起閉孔疝氣。

尤其台灣農業社會時期的老人家，幾乎都有多子多福氣觀念，許多阿嬤生養超過3位子女更是司空見慣。當年事漸長，心肺功能愈來愈不好，為了減低開大刀的風險，及早就醫，將可避免引發較嚴重的併發症。

閉孔疝氣難診斷也難發現，目前醫師多半透過電腦斷層檢查協助確診。傳統治療方式為剖腹手術，近10年來，因內視鏡手術發展，可使用腹腔內或腹膜前腹腔鏡手術治療，另外也可以運用經大腿內側手術，把腸子復位，縫合修補閉孔管，腸子就不會再卡進去，避免老人家出現長期慢性腹痛。

（作者為台中慈濟醫院一般外科主治醫師）