岐黃醫林--中醫論壇

呼吸道融合病毒 早產兒的SARS
自由 更新日期:"2011/01/20 04:11"

成人或年紀較大的孩童感染「呼吸道融合病毒」（RSV）的症狀如同一般感冒，通常就是咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等，但6個月以下的孩子可能幾天內就出現呼吸急促、喘鳴，肺炎，甚至呼吸衰竭，以致死亡。

因此「RSV」也有「嬰兒、早產兒的SARS」之稱，早產兒一旦感染，致死率是流感的2.5倍。最好的防範方式就是遠離這株病毒。

台灣早產兒基金會董事長、馬偕紀念醫院小兒科主治醫師李宏昌解釋，這個病毒最棘手的地方就是具高傳染率、高存活率，最容易被感染的地方就是醫院，其次是托育中心，就算在家裡、只要有其他小朋友上安親班，或是人口多一些，感染風險也不低。

健保局在去年12月同意給付RSV的幼兒預防接種抗體，對象是出生時，懷孕週數小於、或等於28週的早產兒、或小於等於35週且併有慢性肺疾病的早產兒，連續6個月施打。

◎居家防範之道：

●請親友先以視訊看寶寶，比實際摟抱更貼心。

●同住家人，回家後第一件事，一定要先換下衣物、洗手。

●不要隨便逛醫院。

（記者洪素卿）

預防呼吸道融合病毒 早產小金剛 別忘了打針
自由 更新日期:"2011/01/20 04:11"

記者洪素卿／台北報導

再過半個月就要過年了，很多人打算返鄉過年。不過，一般民眾可能不知道，一歲以下的寶寶，尤其是早產兒來說，年節團圓、大人們親吻摟抱的動作，卻可能給他們帶來具有致命危險的呼吸道融合病毒（RSV）。

醫師爸現身說法

籲家長按時回院施打

由於成人感染這個病毒、症狀十分輕微，也可能完全不自知，也因此，家有早產兒的朱醫師昨日現身分享親身經歷，提醒家長們要為寶寶做好萬全準備。

朱醫師的寶貝—霈霈是夫妻倆歷經5次試管嬰兒技術才盼到的孩子。沒想到，霈霈在32週大時提早報到。

由於霈霈出生時，一邊耳朵稍低，朱醫師當下就擔心寶寶體內的器官會不會也有狀況？結果醫師檢查發現，霈霈的氣管接到食道，出生10小時，他就接受了第一次手術。

朱醫師形容，當時霈霈全身上下插滿大小管子，就像個需要充電的機器人，「是一個身經百戰的小金剛」。

霈霈第一次嘗試拔除呼吸管失敗後，朱醫師難以決定要不要幫他做氣切，他握著霈霈的手，對他說：「爸爸今天做了一個很困難的決定。」那時寶寶睜大眼、直視著他，彷彿聽懂了這一段話。在準備氣切的前一天，寶寶自己會呼吸了。

在病房住了7個月後、霈霈終於可以戴著呼吸器回家，那天媽媽把他的照片用手機傳給在醫院努力工作的爸爸，這也是朱醫師第一次看清楚寶寶完整的臉。

回家後，寶寶狀況一天天好轉，也讓朱醫師一時輕忽了潛伏在寶寶周圍的危機。雖然主治醫師不斷提醒一定要記得按時施打預防呼吸道融合病毒的針劑，但因為朱醫師忙著整理研究成果，第3劑晚了2天還沒去打。沒想到就釀成大禍。

朱醫師回想起當時情景表示：「寶寶一開始出現的症狀就像是感冒，我打電話給醫師，醫師要我趕快帶他到大醫院就醫，判斷是呼吸道融合病毒。」沒多久孩子開始喘得不得了。

這段期間，霈霈發育不全的氣管塞滿了痰，怎麼呼吸都難，只能仰賴抽痰機和不間斷拍痰，到最後真是抽痰抽怕了，只要一躺平在床上，連抽痰機都還沒開動，霈霈就會嚎啕大哭。

所幸霈霈在加護病房住了30天，終於脫離險境。

致死率高 「早產兒SARS」來勢洶洶
中時 更新日期:"2011/01/20 02:48" 張翠芬／台北報導

中國時報【張翠芬／台北報導】

年關將近，有「早產兒ＳＡＲＳ」之稱的呼吸道融合細胞病毒來勢洶洶，早產兒基金會十九日呼籲家有早產寶寶，應及早防範，健保已正式給付單株抗體注射，以免過年團圓，人多又親又抱的，增加寶寶被感染的風險。

早產兒基金會董事長、馬偕醫院小兒科主任李宏昌醫師表示，感染ＳＡＲＳ會造成肺部浸潤，早產兒感染ＲＳＶ呼吸道融合細胞病毒，也會造成肺炎，它是嬰幼兒住院的頭號殺手，致死比例是流感的二．五倍。

這種病毒會經口沫、手部傳染，還可以存活在皮膚、衣服、塑膠、玻璃等各種物體長達十二小時，年節南來北往，即使是尋常的握手與擁抱，對於早產兒來說，都是不可承受之重。

中國醫藥大學新生兒科部主任蘇百弘醫師表示，臨床證實單株抗體可降低早產兒住院率達八成。健保最近正式納入給付，凡是出生周數小於廿八周，或小於卅五周併有慢性肺病的早產兒，可以連續施打六個月，家有高危險群小兒的家長應及早預防，以免寶寶受到感染。