小兒好發熱痙攣發作14天內檢查腦波保無虞

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小兒好發熱痙攣發作14天內檢查腦波保無虞
台灣新生報 更新日期:"2011/03/14 10:27" 【記者王柏楊／台北報導】

中國醫藥大學附設醫院台北分院小兒科王青虹醫師表示，小兒熱性痙攣是一種好發於年齡於3個月至6歲時期幼兒身上的一種痙攣現象。大多是因是感病後之發燒所引起的，其發生率約為3~4%。

王青虹醫師指出，通常在發燒一開始時，其體溫急速上升後幾小時內便會發作。且多為全身性的痙攣，徵狀為突然失去知覺、兩眼上吊、嘴唇發黑、四肢不斷抽動。但一般發作的時間通常很短暫，約有50%之患者之持續時間小於3分鐘，又有約80%之患者之持續時間則小於6分鐘，不過大多會自動停止抽筋之現象。

王青虹醫師說明，曾患有熱性痙攣的幼兒患者中，約有30%左右在其直係親屬裏，小時候有過此病史。而小兒熱性痙攣通常被稱做「良性」的抽筋，因為幾乎不會對腦部造成任何破壞或損傷智力；且再發機率約只1/3，但對於年齡較小、有家族病史者的機率則較大。

再者，其以後發生癲癇之機率將會提升為2~4%(一般正常者為1%)。且本身若有腦神經異常、癲癇家族史、複雜性抽筋(發作大於15分鐘或非全身性發作及密集多次發作)，這三種類型之人皆是小兒熱性痙攣的易發的危險族群。

王青虹醫師表示，小兒熱性痙攣發作1次者，通常不需作進一步之腦波檢查。但發作超過2～3次以上者，則需在發作完約10~14天時作腦波檢查，以確保腦部無虞。

王青虹指出，小兒熱性痙攣患者一般不需以抗癲癇藥物來加以治療，除非其本身有腦神經異常等腦神經問題。而在熱性痙攣發生時，因為其不會引起立即之生命危險，故家長此時最重要的是保持鎮靜作後續處理。

他提醒，在幼兒發生熱性痙攣時應先讓其側臥躺者，且切勿不要用力掐捏，因為這樣並不會使抽筋時間縮短。另外，也不要用湯匙等硬物強加塞入其口中，如此反易容易導致口腔受傷，而產生更為不適之反應。身為父母的家長重要是要觀察以下現象：抽筋的時間共持續多久？兩眼是向上看還是只看一邊？四肢抽筋有否對稱？以提供醫師做正確之診斷。