研究 顯示 嬰兒拉肚子不需稀釋配方奶

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研究 顯示 嬰兒拉肚子不需稀釋配方奶
自由 更新日期:"2011/03/31 04:11"

文／刁茂盟

兒童腹瀉是一個常見的老問題，但是對於配方奶或母奶要不要稀釋的問題卻仍然有一些爭議，也就是說，不同的醫師會給予不同的建議，因此有一些學者專家，針對此一話題設計了一些研究。

1989年法國的 Touhami（音譯為杜哈米）醫師曾經針對69位1到9個月大的小嬰兒，隨機分成兩組，即全奶組（不稀釋配方奶組，14％配方奶，也就是將14公克奶粉溶於100cc開水中）及半奶組（即稀釋配方奶，稀釋為7％配方奶，將7公克奶粉溶於100cc開水中），這些小嬰兒在治療前，除了本身體重稍微有差別之外，在臨床的特點及外觀都沒有太大的分別；等分配到不同的組別之後，再加以記錄他們的營養生長情形、腹瀉天數、腹瀉時大便的總重量。

接著加以分析、計算收集到的資料，到研究結束時，發現所有小嬰兒都沒有出現急重症、或需要添加營養劑等特別治療的情形；兩組小嬰兒拉肚子的總天數沒有差別（半奶組約39小時及全奶組約47小時），兩組小嬰兒的大便總重量也沒有統計上的差別（半奶組約883公克，全奶組約924公克），兩組小嬰兒的體重增加情形也沒有差別、小嬰兒嘔吐的總次數及嘔吐的總重量，也沒有差別。

在電解質水的進食總量及配方奶的進食總量方面，研究結束時，兩組也都沒有顯著差異；但兩組最大的差別，卻在於嬰兒卡路里的攝取，「全奶組」嬰兒的卡路里攝取明顯高於「半奶組」。所以Touhami的結論為：「稀釋配方奶在臨床上並沒有實質上的好處。」類似的研究結果， Chewy及瓜地馬拉、巴西、瑞士等醫師也在 1993年的《Lancet》（刺胳針）雜誌中發表。

但是在筆者的病人當中，也碰過少數家屬認為寶寶喝「稀釋配方奶」的拉肚子次數，相對於「喝全奶」時，會有較明顯的減少現象。

筆者也曾針對此一問題在國際會議中提出，但是與會的演講者及主持人都認為，這是一些特殊的案例，也就是說他們的拉肚子機轉目前仍不清楚。

所以需不需要「稀釋配方奶」？目前的證據顯示，是不需要稀釋成「半奶」，但是特殊體質的小朋友仍須注意且仔細觀察他們的大便變化，並和醫師加以討論、追蹤、斟酌，以採取最好且最方便照顧孩子的方式。（作者為高雄長庚醫院小兒科醫師）