岐黃醫林--中醫論壇

回縮性睪丸影響精蟲質量 有礙生育
台灣新生報 更新日期:"2011/03/31 00:07" 【記者蘇湘雲／台北報導】

回縮性睪丸會傷害生育能力？泌尿科醫師周固表示，目前有部分研究報告認為，回縮性睪丸對於精蟲的數量、品質等都有影響；患者罹患睪丸癌的機率也可能較一般正常的睪丸高。

由於回縮性睪丸經常上下的收縮移動，使得發生睪丸或精索扭轉的機會較大，當睪丸或精索扭轉時，可能會引起睪丸壞死。

周固指出，約有三分之一以上的回縮性睪丸患者到了青春期，睪丸還是沒有降回陰囊，睪丸長時間在收入體內，溫度容易過高，精蟲活力容易大打折扣。

回縮性睪丸通常到了青春期就會穩定下來，但需要長期追蹤，留意睪丸的大小是否有變化，縮上去的位置是否越來越高，如有變化，則建議荷爾蒙治療或是手術。荷爾蒙治療可能會有陰莖、睪丸變大，陰毛增加，情緒起伏大等的副作用；手術一般多採用睪丸固定術，讓睪丸固定在陰囊，不但可減少睪丸癌機會，同時較易於追蹤檢查，避免睪丸發生病變卻不自知。

家長如何為小孩檢查睪丸？周固說，應自小孩嬰兒時期就開始居家檢查小孩的睪丸狀況，家長用手觸摸之前，可以先觀察嬰兒睪丸外觀是否對稱，陰囊內是否有睪丸。如沒有看到或摸到，洗澡時可利用熱水的溫度使提睪肌放鬆，看睪丸是否會降到正常位置，並觀察睪丸是否在陰囊內。

最後，周固提醒，睪丸的位置與健康、生育能力有著密切關聯，建議家長平時可在小孩洗澡時做居家檢測，鑑別是否有隱睪症，如有疑慮，最好還是至泌尿科檢查確認，儘早治療改善。

隱睪症安啦！ 回縮性睪丸太緊張
台灣新生報 更新日期:"2011/03/31 00:07" 【記者蘇湘雲／台北報導】

近有許多家長因為學校的健康檢查說小孩有隱睪症，而緊張的帶著小孩到泌尿科門診，檢查發現，均為正常。可能是小孩在學校檢查時因為緊張或是穿脫衣褲溫度變化刺激，睪丸因提睪肌收縮作用而被拉到靠近鼠蹊部，造成檢查時摸不到的情形。

泌尿科醫師周固指出，這種情況就是所謂的「回縮性睪丸」，當小孩的睪丸已下降到陰囊，有時卻會從陰囊縮回腹股溝內。在進行物理檢查時，可輕易將它撥回陰囊內，通常到了青少年時期，睪丸會自然的固定在陰囊內。

為何會產生回縮性睪丸？周固說明，睪丸是被一層薄薄的肌肉所包披著，這層肌肉稱為提睪肌，主要功能為調節睪丸的高低位置以調整其溫度；天氣暖和時提睪肌會放鬆，以便睪丸垂下，透過陰囊皮膚達到散熱效果；氣溫下降則會收縮，令睪丸收入體內取暖。如果提睪肌過度活躍時，睪丸被拉到腹股溝處，此時可用手撥回陰囊內，就是回縮性睪丸，很容易被誤認為隱睪。

周固解釋，1到11歲的孩子中，約有8成人提睪肌會過度活躍，症狀可能會在單側發生，另一側正常，睪丸有時會自然出現在陰囊內，有時卻看不到或摸不著，常被誤認為隱睪。通常是無痛，若是有疼痛感，或有疑慮就應立即就醫。