岐黃醫林--中醫論壇

過敏兒副食品選擇、餵食須有方
台灣新生報 更新日期:"2011/04/04 00:07"
【記者王柏楊／台北報導】


近一世紀由於文明進步所帶來的環境污染、飲食習慣改變及缺少運動等原因，使得過敏疾病在台灣已經有逐年增加的趨勢。而過敏疾病又是兒童首要的慢性病之一，所以如何照顧這些過敏患者，以及在副食品的選擇及給予方式上，就成為現代父母的重要課題。

雙和醫院護理室劉憶宇護理師表示，對於判別剛出生的寶寶是否為過敏兒，其家族史是很重要的依據項目，尤其是2歲以下的幼兒，受到母親的影響皆大於父親。而除了家族史的判別之外，還可利用新生兒臍帶血之IgE檢測，以得知寶寶是否為過敏的高危險群。

通常過敏患童在症狀上，除大多會有部份腸胃道的過敏反應外，另於皮膚上，如臉頰、耳朵、頭皮等部位都易產生發紅及脫屑的情形，較嚴重者甚至出現全身之疹子，而有時還會反覆性的發作。

劉憶宇護理師指出，一般嬰兒到了4~6個月左右大的時候，母乳或嬰兒配方食品的營養便不足以供應其成長發育所需，故這時就需額外添加其它副食品等食物，以補充嬰兒此時必要的營養。此外，副食品很重要的一個用處，就是訓練嬰兒吞曣、咀嚼、咬合等口部功能，並可給予味覺刺激以幫助其言語技巧的培養。

劉憶宇強調，一般體質的嬰兒可以從4個月大之時，便能循序漸進地給予少量不同種類的副食品，不過若是有過敏症狀的嬰兒，又為滿足其它生理訓練則可以先從低過敏性嬰兒米粉開始，到6個月以後再給予其他食品。

太小的嬰兒腸胃道尚未成熟且消化酵素分泌較少，較無法分解大分子的營養素，容易產生過敏反應；母乳為低過敏性、好消化吸收最佳選項。

確知過敏原 可採減敏療法
台灣新生報 更新日期:"2011/04/04 00:07" 【記者王柏楊／台北報導】

「減敏治療」一般指將逐步施打不同濃度的純化過敏原，以促進人體產生耐受性減輕過敏症狀。

雙和醫院耳鼻喉科詹維軒醫師表示，可進行免疫治療的常為過敏性氣喘與鼻炎。此類過敏病患需有明確的過敏原，且其過敏原是無處不在，如塵蹣、花粉、黴菌這些難以完全避免的物質。而其症狀若無法經由藥物及環境控制去改善，而得到滿意之成效時，則可經由免疫過敏醫師做一詳細評估後，再接受減敏治療。

詹維軒醫師指出，減敏療法的療程通常需進行長達3~5年。原則上於開頭導引期之4~6個月內，患者需先適應過敏原之濃度及注射量以逐步地增加，且以每周施打一次為主；待達最大劑量後，再依序將注射時間拉長至每月1次。

至於病患所接受減敏製劑的選擇及療程，應根據個人體質去量身訂作，且一定要接受長期之至少至某一定量的過敏原來減敏才有療效；病患及家屬需當有決心和耐心與醫師進行充分溝通合作，且不可半途而廢。

詹維軒醫師提醒，在每一次的減敏注射前皆需先由醫師評估當天狀況是否適合施打，並根據先前之反應決定注射之濃度劑量。而其注射後約有1%機會可能出現不適如注射處紅腫、氣喘、呼吸窘迫等反應。

詹維軒醫師呼籲，但是因為絕大多數的反應都在注射後的15分鐘內便會出現，故病患注射後應在門診中再觀察20~30分鐘左右為佳。另外，各醫療院所之過敏門診更需具有完善的急救藥品及設施並有充足的醫護人力，以保障減敏治療過程的安全性。

多次食用產生相同反應 方為食物過敏
台灣新生報 更新日期:"2011/04/04 00:07"
【記者王柏楊／台北報導】


詹維軒醫師表示，一般會造成孩童食物過敏的因素，通常多在引起食物過敏反應以前，其必須至少接觸會引起過敏食物一次以上，或透過母乳引起，之後再次接觸這些食物後便易引發過敏反應。

詹維軒指出，食物過敏常見症狀消化系統占最多，如腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、消化道出血、口咽部搔癢等；皮膚如蕁麻疹、溼疹、血管水腫、紅斑、搔癢等約24%；呼吸系統如鼻炎、氣喘、咳嗽等約只6%。

詹維軒強調，但是易引起過敏的食物常會因人而異，普遍約有90%的食物過敏原來自於某些食物中的蛋白質；預防最好方法是禁吃會引起過敏的食物及不新鮮的魚類食品。已產生過敏症狀時便應要積極了解發生過敏的原因，以預防再度發生。

此外，有過敏疾病家族史的幼童，在出生後前6個月期間以母乳哺餵可減少或預防過敏現象之產生，但須注意母體攝取的食物抗原會分泌於乳汁中，所以也必須同時注意母體攝取的食物，而若無法哺餵母乳時則建議以水解配方之奶粉來代替。