岐黃醫林--中醫論壇

肺炎春、冬好發 兒童最常見
台灣新生報 更新日期:"2011/04/08 00:07" 【記者王柏楊／台北報導】

雙和醫院護理室吳曉芸護理師表示，一般性的肺炎是指肺臟之一部分或全部有發炎的現象，可能同時包括氣管和肺泡會受到影響。其為一種下呼吸道之感染，於任何季節都有可能發生，但在冬天和春天時是最常發生之時。

吳曉芸指出，肺炎是兒童期最常見的疾病之一，又以嬰兒及兒童早期時極容易發生，而病毒性肺炎則較細菌性肺炎為常見，造成原因不外乎有以下幾種。1.傳染性：多來自上呼吸道感染或流行性感冒。2.非傳染性：因受到有毒氣體、化學物之刺激，或吸入水、食物、嘔吐物等。3.保護機轉被破壞：如因吸菸而使呼吸道黏液及纖毛受抑制。4.原存在之危險因子：吞嚥有問題、使用藥物導致咳嗽反射受抑制或軟弱導致咳嗽變差、長期臥床者因呼吸淺短而易使痰液積存、酒精中毒影響肺部纖毛活動、癌症、阻塞性肺部疾病等，而造成分泌物增加或干擾肺部分泌物排除。

吳曉芸護理師提醒，肺炎一般常見的症狀多為發燒、咳嗽、疲倦、食慾不振、呼吸急促或困難，於嚴重感染時會胸痛或可能合併腹痛或頭痛，若延誤治療甚至會合併有膿胸情形。其中又以細菌性肺炎的症狀會較嚴重，需特別注意病患的活動力、膚色、呼吸及疾病等變化。但是，若有上述症狀並不一定就是感染肺炎，應至感染科門診就醫作進一步之確認為佳。

姿位引流及拍痰 可排痰改善呼吸
台灣新生報 更新日期:"2011/04/08 00:07" 【記者王柏楊／台北報導】

雙和醫院護理室吳曉芸護理師表示，以病毒性肺炎而言，其治療以症狀支持療法為主。而細菌性肺炎則是用抗生素治療為主，細菌性肺炎通常需治療達 7~10天左右，若有合併肋膜積水，便另需作肋膜穿刺，以採取檢體來培養，再選擇有效的藥物。另當有合併膿胸時，則要放置胸管加以引流或採外科手術來治療。

吳曉芸指出，除藥物外，充足的水分、適當的休息、姿位引流，拍痰等保健措施，對症狀的改善亦有明顯幫助。因痰沉積在肺葉中，其黏稠且不易被咳出，若配合姿位引流及拍痰，便可使痰液鬆脫而較易咳出，以幫助痰液的排除及改善呼吸情形。

吳護理師提醒，肺炎患者應依照醫師之指示按時服藥，切勿自行調整藥物劑量。另於用藥期間需注意觀察有無出現嘔吐、腹部不適、腹瀉、心跳過速、心律不整、顫抖、失眠、抽搐、休克、皮膚發疹、胃腸不適等藥物副作用，一經發現要立即告知醫師以做進一步的處置。

此外，良好的營養可以幫助呼吸順暢，並可增加身體之抵抗力。肺炎患者可以採用高蛋白及高熱量的飲食，若因同時罹患其它疾病卻需限制飲食時，則應與醫師或營養師商討，但是還是須注意水份之補充。其原則上就是選擇簡單及富變化且方便烹調的食物，如炒麵、鹹粥等，並採取少量多餐方式，於每餐不要吃太飽。而在熱量提供方面，則可在飲食中增加不飽和脂肪酸之含量，如用植物油以增加熱量又可減輕呼吸的負擔。另應攝取足夠的水果及青菜，來補充各類維生素以增強體力。

吳曉芸呼籲，一般健康的人在感冒流行期或身體抵抗力較弱時，儘量不要到公共場所，以防止和感冒患者接觸。而在打噴嚏或咳嗽時需用衛生紙掩口鼻，並勤洗手及戴口罩。另於天氣變化強烈之時，應適時添加衣服來避免受寒，不過仍要保持室內空氣流通為佳。