急著退燒亂塞藥 醫生：會傷小朋友肝腎

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急著退燒亂塞藥 醫生：會傷小朋友肝腎
中廣 更新日期:"2011/04/15 13:27"

小朋友發燒爸媽心急，不少家長誤以為越快退燒等同病越快好，卻疏忽用藥安全，一項發燒藥使用調查發現，一成二的父母憑直覺給藥，甚至有家長會輪流替換甚至同時使用兩種以上退燒藥，醫師提醒，退燒藥沒有治療作用，主要讓小朋友在生病期間感覺比較舒適，補充適度水份才是最重要，混用藥物或使用不當，容易導致劑量過重，反而導致體溫過低、傷肝腎。（陳奕華報導）

幼兒發燒，父母著急，醫師指出，門診中，常見焦急的家長拿著各式各樣的退燒藥，詢問醫護人員，使用方法。書田診所小兒門診調查顯示，六到七成的家長已知體溫不要太低使用，用藥量以體重為依據，但也有一成二是憑直覺給藥，將近一成會輪替或同時使用多種藥物。書田診所小兒科主治醫師潘俊伸指出，混用藥物容易導致劑量過重，反而可能導致病患體溫過低的危險，至於錯誤使用更傷健康。

「舉例像一些常用的小兒普拿疼，就是像安家熱，這類（Acetaminophen乙醯氨酚）退燒藥，你使用的劑量，單次劑量超過每天每個劑量是超過15毫克以上，或者是說使用間隔小於四個鐘頭，這樣往往超過每天最大劑量，每天每公斤可使用最大劑量九十毫克，這樣容易造成肝臟本身毒性，有時候嚴重的話，比如說你持續使用不知道，用了好幾天，可能造成肝衰竭或甚至是死亡疑慮，都有可能。」

醫師提醒，退燒藥主要目的是讓小孩在生病期間感覺較舒適，使用時機要視個別情況而定，重點在觀察病童的活動力，隨時注意疾病的徵象改變、補充適度水分才是最重要。家長應該多諮詢小兒科醫師，並且更為小心的使用退燒藥，千萬不要過量。此外，多數家長認為退燒等於病好了，醫師解釋，退燒不能作為判斷的基準，疾病是否復原，應由醫師評估。

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燒安勿躁 退燒藥過量傷肝腎
中央社 更新日期:"2011/04/15 11:32"

（中央社記者陳清芳台北15日電）小孩退燒藥怎麼用？書田診所門診調查發現，大約有1成的受訪家長憑感覺給退燒藥，或使用1種以上的退燒藥，家長很心急，但萬一用藥過度，孩子的肝腎負擔太大。

書田診所小兒科主任醫師潘俊伸今天指出，大多數的受訪家長看病童體重決定退燒藥劑量，每次給藥間隔4小時以上。不過，父母多半很著急，不滿意退燒效果，甚至有1成家長自作主張，半途給孩子換別的退燒藥，或1次用2種退燒藥。

這項調查是在兒童節前後以問卷訪問100名病童家長，潘俊伸指出，調查結果反映出家長認為退燒等於病情有改善，不少家長在孩子發燒達攝氏38度時會擔心，38.5度以上就會找醫師給藥，但也有4名家長在孩子微燒37.5度就會給藥。

潘俊伸說，發燒是指耳溫槍測得的體溫37度以上，是人體對抗細菌或病毒產生的反應，使用退燒藥的目的是讓病童感覺較舒適，重點在觀察病童的活動力、隨時注意疾病的徵象改變、補充適度水分。

由於台灣的家長偏好口服而非肛門塞劑的小兒退燒藥，潘俊坤指出，近年來乙醯氨酚（Acetaminophen）成份的退燒藥，例如安佳熱、小兒普拿疼等，已取代阿斯匹靈（Aspirin）成為主要退燒藥，這類藥物使用不當很有可能引發肝毒性。

他說，小兒如果持續服用超過每次每公斤15毫克劑量的乙醯氨酚，或是單次劑量正常但使用間隔少於4小時，往往會在不知不覺中超過每天每公斤90毫克的最大劑量，持續幾天後，就很可能造成肝臟受損。

另一類含有Ibuprofen成份的退燒藥，包括馬蓋先、依普疼、舒抑痛等，有報告指出可能有腎毒性，每天每公斤體重不可超過40毫克，6月以下嬰兒避免使用，有脫水現象、心血管疾病或腎功能較差的兒童也應避免使用。

潘俊伸提醒，有的小孩活動力旺盛，體溫偏高時不一定要給藥，但是因發燒出現頭暈、酸痛、活動力下降情況時，可以考慮給予退燒藥，使用劑量則依體重而不同，需要特別注意使用標示，千萬不要過量。1000415