癌細胞對雌激素有倚賴性 阻斷刺激抑制生長

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癌細胞對雌激素有倚賴性 阻斷刺激抑制生長
台灣新生報 更新日期:"2011/05/09 00:07" 【本報訊】

根據衛生署統計，乳癌是台灣女性癌症發生率的第一名，死因排名第四，好發年齡約45至64歲之間，不過近五年來患者年齡層有降低趨勢，臺安醫院乳房中心謝家明主任表示，乳癌形成原因與女性荷爾蒙有密切關係，對於已停經而且荷爾蒙接受體呈陽性反應的女性而言，選擇荷爾蒙治療是優先考慮的治療方式。

謝家明表示，雌激素是女性荷爾蒙的一種，可刺激女性特徵如乳房、生殖器官生長與成熟，約三分之二女性乳癌患者的癌細胞呈現雌激素接受體陽性反應，而乳癌細胞對荷爾蒙具倚賴性，因此，若可阻斷雌激素對癌細胞的刺激，就能抑制癌細胞生長，就是抗荷爾蒙治療或稱抗雌激素治療。

謝主任提到，針對已停經且荷爾蒙接受體呈現陽性反應女性，荷爾蒙治療是優先考慮的方式，最常使用的傳統藥物是Tamoxifen（泰莫西芬），可有效減低復發率，缺點則會引起陰道出血及子宮內膜癌風險；使用新藥物芳香環轉化酉每抑制劑（Aromataseinhibitors，簡稱AI）包括 Exemestane(諾曼癌素)、Anastrozole(安美達錠)、Letrozole(復乳納膜衣錠)，副作用有骨質疏鬆、關節疼痛、骨折等。

這兩類藥物作用有何不同？醫師解釋，AI藥物可直接阻止雌激素製造，降低患者體內95％雌激素濃度；而泰莫西芬則是阻斷雌激素與癌細胞的結合，進而阻止癌細胞生長，並無法直接阻止人體製造雌激素。接受過泰莫西芬治療且已失效的患者，後續改用AI類藥物仍可減緩癌細胞生長，在整體存活率提升上有顯著意義。

謝家明表示，在一項追蹤長達91個月的跨國性研究報告IES發現，服用泰莫西芬2至3年，轉用諾曼癌素2至3年與單純服用泰莫西芬5年相比，可降低18%復發機率，也提高14%的存活率，因此，現行的三種新型AI類藥物，皆可減少乳癌復發，同時在使用不同藥物治療方式也能解決抗藥性及副作用等風險問題，但健保仍有規定；提醒女性要隨時注意健康，定期自我檢查乳房。