早產兒近視 不宜點散瞳劑

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早產兒近視 不宜點散瞳劑
自由 更新日期:"2011/05/11 04:21"

記者王昶閔／台北報導

有些早產兒上了幼稚園、小學後就被發現罹患高度近視，因而開始接受散瞳眼藥水治療，但醫師指出，早產兒不但較易近視，且成因特殊，多源自眼球發育不良，若長期使用散瞳藥劑，非但對近視療效有限，還可能提高閉鎖性青光眼的風險。

恐提高閉鎖性青光眼風險

台大醫院昨日發表國內首份大規模的早產兒眼睛發育的追蹤研究成果，發現早產兒到7至9歲時，發生近視、遠視與散光的比率明顯偏高，與眼球先天結構異常有關，論文已刊登在美國著名醫學期刊《眼科及視覺光學研究雜誌》。

台大眼科部小兒眼科主治醫師蔡紫薰表示，研究團隊長期追蹤108名早產兒，在7到9歲時進行詳細視力檢查發現，早產兒學童的近視比率已高達48%，散光比率高達73%，遠視比率則為23%，分別是同年齡學童的1.7、1.8與1.5倍。

研究團隊更進一步用超音波儀器確認眼球的各部位構造，發現早產兒眼球的前半部，比一般學童更容易出現生長停滯的現象，也因為眼球結構的異常，日後容易發生近視、遠視、散光等種種視力問題。

蔡紫薰指出，每兩名7到9歲的早產兒中就有一人罹患近視，不但比率比同齡學童的29%高，近視成因也截然不同。早產兒近視主要是因為眼球的前房過淺與水晶體厚度較厚所引起；一般學童近視則是肇因眼軸過長。

台大眼科部視網膜科主任楊中美指出，正因早產兒近視與一般學童近視成因不同，矯正與治療方式也有差異，例如常被用來改善兒童近視度數的散瞳劑，就不適合用於治療早產兒的近視，而且長期使用下，還可能會使閉鎖性青光眼的風險提高。

研究也發現，早產兒不但較容易出現近視、遠視、散光，發生斜視、弱視的比率也偏高，因此醫師們建議，無論有無視網膜病變，早產兒接受視力檢查的時間點，應大幅提前到4個月大、1歲與2歲，以把握治療黃金期進行矯正與治療，避免留下難以矯正的弱視等嚴重後遺症。