岐黃醫林--中醫論壇

乳房惡性葉狀肉瘤 小硬塊變籃球大
自由 更新日期:"2011/08/17 04:21"

記者楊菁菁／高雄報導

乳房惡性葉狀肉瘤一年內迅速長成籃球大小，重達4.5公斤，高雄榮總一般外科醫師葉名焮看到婦人重心不穩，斜著身體走進門診時，感到十分難以置信，現今仍有女性朋友對胸部病變心存恐懼，不敢就醫，卻讓惡性腫瘤在體內長大。

55歲的楊姓婦人一年前發現，左側乳房出現硬塊，自行在婦產科診所求診後，都沒有進一步檢查，直到日前進行子宮頸抹片檢查時，診所醫師看到婦人躺平後，左胸異常突起，腫瘤大小已超過一個成年男性的手掌，協助婦人轉診到高雄榮總。

婦人到高雄榮總就醫時，已因左胸腫瘤壓迫，喘不過氣來，葉名焮要求婦人立即接受手術切除，切下的腫瘤重達4.5公斤，所幸癌細胞並無轉移。

高雄醫學大學附設醫院一般外科主治醫師莊捷翰說明，早期乳癌應採取積極治療，但晚期乳癌治療較困難，特別是乳癌的復發轉移與癌細胞抗藥性問題是棘手的問題，也容易讓患者產生挫敗感。但在2009年台灣核准上市Ixabepilone較不會受到癌細胞抗藥性影響，能被留在癌細胞中而不排出，產生效力。

乳癌諱疾忌醫 小硬塊成巨瘤
台灣新生報 更新日期:"2011/08/17 00:07" 【高雄訊】

婦人單側乳房腫瘤宛如籃球大小，未婚熟女乳癌體積如同小玉西瓜；醫師葉名焮昨天說，2名患者諱疾忌醫，放任小硬塊長成巨癌，他呼籲乳癌患者應及早就醫。

高雄榮總一般外科醫師葉名焮及高雄醫學大學附設醫院一般外科醫師莊捷翰昨天共同在記者會中感慨，仍有乳癌患者用消極或恐懼心態延誤就醫。

葉名焮表示，最近遇到小硬塊長成巨癌的乳癌患者求醫的臨床病例。

他說，50多歲住在高雄偏遠鄉下的楊婦，1年前發現單側乳房長硬塊，初次求醫診斷為乳房腫瘤，醫生建議手術切除，她卻擔心進醫院出不來，對治療裹足不前；等到腫瘤長大至4.5公斤重，宛如顆籃球大，生活作息受影響，才到高雄榮總開刀。

他表示，還有2名30出頭未婚女性也有同樣乳癌延誤醫治狀況；1人癌患處長得如小玉西瓜般大，最後因為「西瓜裂開」出血緊急求醫；另1人乳房腫瘤也比蘋果大，家人看不下去，強制陪同就醫。

葉名焮表示，3名女患者都是罹患惡性葉狀肉瘤，屬於乳癌分類的一種，初期小硬塊未及時醫治，癌患處體積逐日倍增，再求醫時外觀往往驚人；有些乳癌外觀雖不特殊，但延誤就醫可能危及病患存活時間。

莊捷翰說，醫界早期乳癌多採用積極治療，晚期乳癌診治，因為「乳癌復發及抗癌藥物的抗藥性」棘手問題，往往造成乳癌患者及家屬就醫挫敗感；只要患者堅持醫治，隨著各種新的治癌藥物研發上市，存活治癒的機率也隨之增加。

莊捷翰表示，臨床1名62歲女患者，8年前罹患乳癌，接受手術及輔助化療，病情獲控制，6年後病情惡化，復發轉移至肝臟及骨頭，原本被多家醫院視為束手無策的病例；女患者求生意志很強，轉至高醫同意接受新藥物治癌，病情再度穩定下來，雖未痊癒，已能不用輪椅行動自如，生活品質明顯改善。葉名焮說，臨床統計乳癌患者5年存活率平均85%，乳癌復發率3成以下。隨著乳癌治療方法創新，逐年存活率提高、復發率下降，應將乳癌視為慢性病，乳癌復發視為是「糖尿病」，患者不用太憂慮活多久，該重視的是如何提高生活品質。