男嬰黃疸不退 原是感染作祟

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男嬰黃疸不退 原是感染作祟
2012年 01月03日

小兒科醫師盧英仁表示，日前有一位10天大的男嬰，因黃疸持續不退，且全身皮膚呈蠟黃色，父母帶至醫院求診，經扎脂肪較少易取血又不易受傷感染的腳跟抽血，驗出黃疸指數竟高達23mg╱dl，正常值應小於12 mg╱dl，進一步檢查發現，男嬰左臂腋下有個傷口，因感染抗藥性金黃色葡萄球菌，而發展成嚴重的膿瘍，導致黃疸指數升高，所幸經整形外科將膿瘍切開、引流，及投以抗生素治療，目前男嬰已痊癒出院。

指數過高 恐傷腦部
盧英仁醫師提醒家長，若發現新生兒超過7天還是持續黃疸，且不是喝母乳所致，就很可能是感染或其他病理性因素所引起，建議可觀察寶寶的皮膚外觀，若不只臉部皮膚泛黃，連眼白、腳底都呈蠟黃，最好趕緊帶至醫院檢查，以免黃疸指數過高，若超過25mg╱dl，還可能傷害腦部發展、影響智力。

喝母乳 觀察期拉長
盧英仁醫師也表示，若寶寶有喝母乳，則黃疸現象最久會持續2個月大，之後才會完全消退，這是因母乳中含有一種酵素，會抑制膽紅素和蛋白質結合，導致血液中的膽紅素濃度升高、累積體內，進而引起皮膚、眼白泛黃；不過，這種喝母乳引起的黃疸，極少引起嚴重病情，因此媽媽們不需因害怕寶寶黃疸，就停止哺餵母乳，若只有臉黃，通常黃疸指數不會超過5 mg╱dl，若眼白變黃，約12~13 mg╱dl，只要觀察就好；但若連腳底都變黃，則通常已超過15 mg╱dl，需趕緊就醫，讓醫師找出使黃疸升高的原因，並讓嬰兒接受光照治療。