腰痠背痛 恐骨鬆作祟

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腰痠背痛 恐骨鬆作祟
2/3患者輕忽 易延誤治療
2012年 02月29日
報導╱張雅淳、林明佳 攝影╱高大鈞、吳朝奎



許多人時常感到腰痠背痛，小心其實是骨質流失作祟。中華民國骨質疏鬆症學會監事黃兆山醫師表示，約2/3骨質疏鬆患者誤以為自己只是腰痠背痛，因而延誤治療，提醒若長期感到腰痠背痛或身高縮水3公分以上，以及停經婦女等高危險族群，都要趕緊就醫檢測骨密度，才能預防骨折。

根據衛生署統計，台灣約有135萬名50歲以上停經婦女有骨質疏鬆症問題，若未妥善預防，骨鬆引起的髖骨骨折致死率達2成。
黃兆山醫師表示，骨鬆高危險群以50歲以上停經婦女、65歲以上銀髮族為主，而且骨質疏鬆症狀不明顯，因此很容易被忽略，例如許多人都有腰痠背痛的經驗，但不知道其實也是骨鬆的症狀之一，建議高危險族群應該就醫檢測骨密度，若評估屬於骨折高風險，建議應積極接受治療。


先了解

更年期要小心
黃兆山醫師表示，女性荷爾蒙可預防骨質流失，因此一旦女性荷爾蒙變少，骨質疏鬆風險就會增高，根據研究，更年期前後10年骨質會流失約10~30%，要特別注意。

2/3患者無症狀
骨質疏鬆症狀並不明顯，僅有1/3骨鬆患者會出現身高縮水3公分以上、腰痠背痛等症狀，但很多人認為年紀大本來就會「倒縮」，或是輕忽腰痠背痛，因而大多數骨鬆患者經常延誤治療。

骨折後易死亡
骨鬆高危險族群為50歲以上停經婦女、65歲以上銀髮族，若不小心摔倒造成髖骨骨折，至少需臥床近1個月，除影響生活，更容易引發其他併發症，據衛生署統計，骨鬆引起的髖骨骨折致死率達2成。

容易中斷治療
骨質疏鬆需長期治療才能看出效果，因此許多患者常失去耐心而中斷治療，據骨質疏鬆症學會統計，患者治療3個月後，有5成患者中斷治療，半年後更僅剩1/3人繼續治療。


這樣做

上網算骨折率
黃兆山醫師表示，可注意自己是否有骨鬆症狀，例如駝背愈來愈嚴重、身高縮水3公分以上，或至世界衛生組織網站www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=26查詢10年骨折機率，若機率高於20%建議接受治療。

長效藥物方便
由於多數骨鬆患者沒有耐心持續治療，黃兆山醫師建議選擇較方便的長效型藥物，例如每半年皮下注射一次的Denosumab注射藥物，可抑制蝕骨細胞的形成、活化，而且不同於其他骨鬆藥物，腎功能不好的患者也能使用，不過會有皮膚發炎等副作用。

運動強化骨質
想預防骨質疏鬆，黃兆山醫師建議要維持運動習慣，因適度運動可強化骨頭，若是已有骨質疏鬆情形，仍可繼續運動，但建議選擇較和緩運動如快走、伸展操等，避免跳躍、爬山等過於劇烈的運動。

補鈣維生素D
多吃富含鈣質的食物，如乳製品、小魚乾等，可強化骨質。並多攝取維生素D促進鈣質吸收，可多喝添加維生素D的牛奶。


醫師說

青春期後流失
中華民國骨質疏鬆症學會監事 黃兆山醫師
青春期後骨質就逐漸開始流失，每年約流失1~3%，因此若要預防骨質疏鬆，其實從青春期後就要開始，建議可以多補充鈣質、維他命D，並且要多運動。