中醫治療小兒偏頭痛 依體質對症下藥

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中醫治療小兒偏頭痛 依體質對症下藥

文章: #134251 懸壺子
2017-01-01 , 15:54

中醫治療小兒偏頭痛 依體質對症下藥
健康醫療網作者健康醫療網/記者林怡亭報導 | 健康醫療網 – 2017年1月1日 上午9:38

(健康醫療網/記者林怡亭報導)
中醫治療兒童偏頭痛時,首先辨別外感或內傷,其次鑑別小兒寒、熱、虛、實的體質屬性。臺南市立安南醫院中醫部唐偉誠醫師表示,中醫「辨證論治」的核心精神是依據兒童體質、證型的不同,予以分型施治。
風寒外襲型
常見症狀為一側頭部或全頭呈跳痛或掣痛,吹風覺冷、面白、口不渴,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。
風熱外襲型
常見症狀為頭部脹痛且疼痛較劇,身體發熱或發燒、吹風覺冷、面紅目赤、口渴喜飲、便秘、尿黃,舌尖紅,苔黃,脈浮數。

上述兩型要注意小孩活動環境或近日天氣溫度是否偏冷或偏熱、是否罹患感冒等。
肝陽上亢型
常見症狀為一側頭顳部脹痛或抽掣痛,或見頭痛而眩暈,痛處遊走不定,痛時面紅耳鳴;平常心煩易怒、大便秘結、小便黃赤,舌紅,苔少或苔黃,脈弦細數。此型要注意小孩的壓力是否過大、情緒是否容易激動或緊張等。
風痰上擾型
常見症狀為一側頭部沉重而頭昏脹重,時發時止,伴隨胸脘滿悶、嘔惡痰涎;平常食慾不佳、飲食無味、口苦、大便不暢,苔白膩或厚膩,脈滑數或弦滑。此型要觀察小孩偏頭痛發作前的飲食狀況,包含誘發偏頭痛的食物種類(如:乳酪、巧克力等)或其寒熱偏性,以及觀察其身材是否偏於肥胖。
氣滯血瘀型
常見症狀為一側頭痛宛如錐刺,痛處固定不移,發作頻繁,病程較長,日久不愈;舌暗紅或紫暗有瘀斑,苔薄白,脈弦或細澀。此型要詢問小孩是否有頭部外傷史,平常是否出現身體不適,或青春期女孩的月經週期是否異常、是否有經前症候群或行經時伴隨疼痛不適。
氣血兩虛型
常見症狀為頭部綿綿而痛,或伴隨頭暈,時作時止,遇勞痛劇;平常面色蒼白、神疲乏力、食慾不佳、味覺減退、心悸、目眩耳鳴、腰膝酸軟,舌淡,苔薄,脈細無力。此型要回顧小孩先天體質及餵養、發育的過程,或是否久病體弱等。
按摩穴位舒緩偏頭痛
唐偉誠醫師指出,對於年齡較大兒童偏頭痛急性發作時,可在疼痛位置局部以緩和按揉手法緩解。日常保養時,除了可多按摩頭維、太陽、率谷、風池等頭部穴位之外,若再考慮體質證型,風寒或風熱外襲型可加強按摩前述基本穴位;肝陽上亢型再多加按摩太衝、太谿穴;風痰上擾型可選足三里、豐隆穴;氣滯血瘀型加強按摩合谷、太衝穴;氣血兩虛型可按摩足三里、三陰交穴。
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