嚴重經痛是子宮肌腺瘤作怪!

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嚴重經痛是子宮肌腺瘤作怪!

文章: #134778 懸壺子
2017-11-25 , 22:13

嚴重經痛是子宮肌腺瘤作怪!陳保仁醫師告訴你這樣治療

早安健康
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陳保仁(禾馨民權婦幼診所院長)
2017年11月25日 下午 12:00



【早安健康/陳保仁(禾馨民權婦幼診所院長)】讓人「痛」不欲生的子宮肌腺瘤

『我相信很多女生都有痛經的問題,但應該很少人像我一樣,每次好朋友來都痛得死去活來吧?而且經血量也總是爆多。生理期對我而言簡直是一種酷刑,那幾天我根本痛到無法好好工作。

之前我到婦產科檢查,醫師說我有子宮肌腺瘤,所以月經來時才會如此難受。雖然醫師有開止痛藥給我吃,但我覺得效果並沒有很好,我想請問保仁醫師,罹患了子宮肌腺症,有沒有一勞永逸的解決方法呢?』

保仁醫師診療室

子宮肌腺瘤又名子宮肌腺症,很多人經常會把它跟子宮肌瘤搞混。在解釋何謂子宮肌腺瘤之前,保仁醫師想跟大家談一下「子宮內膜異位症」。

女性生理期時會排出經血,雖然每個月的量不一定一樣,但正常的情況下一定會排乾淨,不會積在子宮裡。正常的子宮有個內腔,裡面有子宮內膜,本來應該會剝落出來變成月經,若沒有剝落完全,內膜跑到其他地方,就叫做子宮內膜異位症。

內膜跑到卵巢就是巧克力囊腫,如果逆流跑到子宮切面,一顆顆結實纍纍的,就是子宮肌腺瘤。經血逆流到子宮切面,會讓子宮壁變厚,進而失去彈性,收縮時會感覺疼痛或造成大量出血,這就是為什麼子宮肌腺瘤會讓女性痛不欲生的原因。

子宮肌腺症也會讓子宮切面纖維化,就像土地變硬、變差一樣,變得不易播種,所以也就沒有那麼容易受孕了。

大家一定覺得很奇怪,內膜為什麼不乖乖剝落,怎麼會亂跑呢?除了先天某些細胞會轉變成內膜細胞,或細胞因異常飲食、壓力等因素而變化,因此長成不好的東西之外,剖腹產、人工流產等手術也都是原因之一。

子宮肌腺瘤如何治療?下一頁陳保仁醫師告訴您!

難纏的子宮肌腺瘤

雖然子宮肌瘤跟子宮肌腺瘤名稱常讓人分不清楚,但肌腺瘤的治療比肌瘤棘手多了。肌瘤就如同挖地瓜一樣,目標明確,很容易挖出來,而子宮肌腺瘤就像房間長壁癌,不一定整片崩壞,只要幾個就很難纏。此外,肌腺瘤的邊緣不清楚,因此開刀不一定能清得乾淨。

剛剛我們有談到肌腺瘤是子宮內膜異位症的一種,子宮內膜就像《X戰警》裡的天魔女,碰到對方就會同化,因此會把旁邊的肌肉組織轉變成內膜組織,我們稱為「細胞轉性」。更麻煩的是會越搞越多,纖維化越來越嚴重,面積也會慢慢擴大。

記得有一句保險名言是:「活得越久,領得越多」,這句話用在子宮肌腺瘤身上,也相當貼切。

肌腺瘤治療原則

既然子宮肌腺瘤跟子宮內膜有關,因此只要讓月經暫停,內膜就不會一直剝落,進而亂跑。因此,治療肌腺瘤的原則就是讓月經不要來,讓子宮內膜得到充分休息,一段時間(至少六個月以上)之後就會慢慢退化。

以往的治療方式是服藥或以手術清除,但現在醫療發達、科技日新月異,醫師們也會視病患的情況,在異中求同,或同中求異。

首先,我們會先了解病患最在意的部分,跟她們商量、討論,找出最適合的方法。如果病患在意的只是經痛,止痛藥就有不錯的效果;若是經痛加經血多,可能會考慮使用避孕藥。

如果病患想懷孕或接受手術,過渡時期可以使用荷爾蒙抑制劑,因為能夠讓肌腺瘤萎縮一些,比較容易開刀。如果只是清除子宮肌腺瘤,將來還有懷孕的可能性,而將子宮切除保留子宮頸,雖然無法再生育,但以後比較不會有子宮下垂及尿失禁的問題,相較於拿掉整個子宮,是比較理想的方式。

子宮內投藥系統是可以釋放藥物的避孕器,放進去一次效果可達四到五年,對已經生育完的女性來說是不錯的選擇。
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