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MissC
2007-06-09 , 16:43
版面: 2.西醫報導
主題: 小兒發燒腹痛  小心腹部淋巴腫瘤作祟
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Re: 小兒發燒腹痛  小心腹部淋巴腫瘤作祟

娃高燒一周 腹長淋巴癌
直喊肚疼 一度被當感冒治

蘋果日報
曾雪蒨╱台中報導



台中市一名三歲大男童,上周因為肚子痛、高燒不退到醫院檢查,竟發現肚子內長了兩串淋巴癌,醫師緊急轉診到中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科接受化學治療,治癒率預估達八成。醫師提醒,一般感冒或病毒感染經治療後七天會退燒,如果持續不明原因高燒超過一周,應到醫院檢查,及時發現病因才能對症下藥。  

不得輕忽

台中醫院小兒科醫師簡佳裕說,這名男童上周五到院時已經發燒一周,白血球指數高達一萬五千(正常約四千到六千),媽媽說,「兒子體溫都在三十八度多,直喊肚子痛,原以為是感冒,但吃藥後都未見好轉。」沒想到經過抽血、腹部超音波、斷層掃描,竟發現腹部出現兒童常見的惡性淋巴腫瘤。

「淋巴腫瘤循著主動脈兩側往下延伸,就像兩串十多公分的葡萄,相當明顯。」簡佳裕說,當他說明罹患淋巴癌時,男童母親幾乎無法接受,但他說明目前淋巴癌是兒童常見癌症,只要早期發現,治癒機率很高,母親也坦然接受,轉診到中國附醫接受治療。

接受一年化療殺癌

中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科醫師巫康熙說,男童除了腹腔兩串腫瘤外,部分還擴散到頸部與胸部,雖然屬於三期淋巴癌,但幸好及時發現,擴散癌細胞不多,接受一年左右的化學治療,應可以順利殺死癌細胞。

巫康熙說:「淋巴癌在兒童癌症中排名第三,僅次於血癌與腦癌,是兒童常見癌症,只要早期發現並治療,治癒率達八成。」他說,由於淋巴從脖子經胸部、腹部到腹股溝,一般發病位置會出現不明無痛腫塊,如長在脖子、腹骨溝就很容易被發現,但長在腹腔除非有腹痛等症狀,的確較難被發現。

簡佳裕說,還好母親警覺性高,在高燒不退時即時到醫院檢查,才能及時治療,他提醒家長:「一般感冒、病毒感染造成發燒,接受治療後五到七天就可退燒,如果治療超過一周仍無法退燒,就要懷疑是其他原因造成」。

小兒淋巴癌小檔案

排名:兒童癌症排名第三(第一血癌、第二腦癌)
病因:不明,基因突變,與遺傳無關
好發年齡:3~5歲幼童或10~18歲青少年
症狀:出現無痛腫塊,因生長位置不同出現咳嗽、肚子痛、高燒不退等症狀
治療:化療為主,化療效果不佳輔以局部電療

資料來源:醫師巫康熙
io:
MissC
2007-06-09 , 11:09
版面: 2.西醫報導
主題: 小兒發燒腹痛  小心腹部淋巴腫瘤作祟
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小兒發燒腹痛  小心腹部淋巴腫瘤作祟

小兒發燒腹痛  小心腹部淋巴腫瘤作祟
東森新聞報
記者:陳昀/台中報導



小朋友發燒雖然常見,但某些「發燒」卻隱藏某種疾病,必須經過細心檢查才能有所發現。台中醫院小兒科最近就有一位3歲多小朋友,因斷斷續續發燒約一個禮拜,又伴隨隱約的上腹部肚子痛等症狀到台中醫院求診,經醫師診察後竟然發現是腹部淋巴腫瘤作祟。

署立台中醫院簡佳裕醫師表示,因小兒腹部淋巴腫瘤,症狀常與其他兒童常見疾病類似,如以不明熱、體重減輕、疲倦、胃口不佳、盜汗等全身症狀來表現。有些則以頸部淋巴腺腫,或鎖骨上淋巴腺腫,腋下淋巴腺腫來表現。

亦有些是以局部的腫瘤壓迫其他器官來表現,如壓迫腸胃道,造成腹痛,或造成腸胃道部分阻塞、嘔吐等症狀,或壓迫呼吸道,造成咳嗽或呼吸困難等症狀,亦有些壓迫血管造成血流阻滯,靜脈或淋巴管回流異常,甚至直接壓迫到心臟,引起運動耐受性降低、心衰竭等症狀。正因為它的症狀表現多元,所以不易被診斷。

小朋友住院後,藉由身體檢查及臨床症狀發現發燒並不單純,於是安排腹部超音波檢查,赫然發現在小朋友的腹部「躲」了一顆腫瘤,於是更進一步的安排了斷層掃描,確定為腹部淋巴腫瘤。

簡佳裕說,小兒腹部淋巴腫瘤是非常不容易診斷的小兒疾病,但如能提高警覺並及早發現,對於治療及預後有相當幫助。他特別提出報告,呼籲家長如小朋友有找不到原因的發燒,尤其是超過一般感冒引起發燒的時間,或有不明原因的體重減輕、疲倦、胃口不佳、盜汗、等全身症狀,不可輕忽,應及早就醫。

io:

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