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蒸氣浴後呼吸困難?醫師:小心為過敏性肺炎
中央社
記者顧恆湛台北二十日電


一名五十多歲的林先生游泳後都會以蒸氣浴消除疲勞，但結束後卻發燒及全身倦怠、且有呼吸困難及乾咳症狀，家庭醫師診斷為支氣管肺炎，用抗生素治療後未見改善，後來轉診至三軍總醫院以肺部切片檢查確定診斷為急性過敏性肺炎，以類固醇治療兩星期後才恢復正常。

三軍總醫院胸腔內科主治醫師蘇文麟上午舉行記者會表示，過敏性肺炎第一次發作常容易與一般肺炎相混淆，在接觸過敏原數小時後出現呼吸困難、乾咳、發燒、胸痛等症狀，以抗生素治療並無顯著效果。

他指出，林先生可能在蒸氣浴室受到青黴菌屬及黃麴菌污染，到三總時已有輕度缺氧，且胸部X光呈現廣泛間質性肺炎，經肺部切片檢查才確定診斷為急性過敏性肺炎，用類固醇治療兩星期後肺炎才消散至正常。

蘇文麟表示，過敏性肺炎起因是吸入含有動物蛋白質、黴菌或細菌產物其微粒直徑小於五微厘的有機塵埃，在四到十二小時後開始出現的過敏反應，因此又稱為外源性過敏性肺泡炎。

他說，垃圾桶、食物儲藏室、潮濕的壁紙、浴簾、浴室的空調器、潮濕的地下室、蒸氣浴室、熱水澡桶等是室內常見的青黴菌屬及黃麴菌的污染源，並非每個人都會發病，可能和患者組織相容性抗原系統有關。

蘇文麟提醒，在日常生活或工作環境，如有上述症狀，應儘早就醫接受檢查，一旦診斷確定為過敏性肺炎，應立即避免再接觸過敏原；如果與生活環境有關，應清理恆溫按摩浴缸、浴室或地下室，汰換壁紙、浴簾、熱水澡桶、垃圾桶等用具。

浴簾不乾淨 小心黴菌致過敏
聯合
記者:林進修/台北報導


林先生是55歲的中年男子，超喜歡運動，每天下班後都會在室內游泳池游個幾圈，之後沖個熱水澡，再使用蒸氣浴來消除疲勞。但最近幾天卻愈洗愈疲倦，合併發冷、發燒的異常現象，且有呼吸困難及乾咳等不適情形，可是再怎麼吃抗生素都沒效，最後轉診到三軍總醫院，才確診是過敏性肺炎惹的禍。

其實，類似林先生的例子並不少，三總胸腔內科主治醫師蘇文麟表示，有些家庭的浴室沒有經常清洗，磁磚接縫處及浴簾上會卡一層灰黑色的汙垢，裡面全是黴菌，洗熱水澡時，這些黴菌即可能趁隙進入呼吸道而致病。

林口長庚醫院">長庚醫院胸腔內科主治醫師謝孟哲指出，過敏性肺炎通常發生在有過敏體質者的身上，他們對某些東西已有過敏反應，一旦長期且重複接觸，就有可能發病。急性期患者容易出現咳嗽、呼吸困難、肌肉痠痛及頭痛等不適；已轉入慢性期的患者，仍偶有咳嗽及喘的症狀，少數人體重會減輕。

蘇文麟表示，會引發過敏性肺炎的物質包括動物蛋白質、黴菌、溫熱放線菌或細菌。常見的就診病患有在田裡翻動濕稻草的農夫、飼養鴿子的飼主、使用不潔浴室的一般民眾，以及經常使用中央空調系統或增濕器的人。

令人擔心的是，過敏性肺炎第一次發作時，容易被當成一般肺炎治療，結果不管使用什麼抗生素都沒顯著效果。一旦確定診斷，再施以類固醇的治療，最久4～6周內症狀就有明顯改善。蘇文麟說，林先生轉到該院時，已有輕度缺氧現象，胸部X光檢查發現肺部一片泛白，出現廣泛間質性肺炎，因而確診為過敏性肺炎，經類固醇治療2周後痊癒，目前已回復正常生活。