岐黃醫林--中醫論壇

牙痛、胃脹難受 竟是冠心病
聯合
記者:陳惠惠／台北報導


60多歲老先生每回吃飽飯，就覺得胃脹得難受，原以為消化不良，猛吞胃藥、胃散，有一回脹到連吃藥都沒效，被家人送到醫院急診，檢查後才發現，老先生根本不是胃病，而是心絞痛。

每年9月的第4個周日是世界心臟日，為提醒女性重視心血管疾病，衛生署國民健康局昨天請來曾因急性心肌炎換心的舞者陳錦薇，以及當時為了救她一命，一口氣做了近4小時心肺復甦術的國泰醫院心臟內科主治醫師葉勳隆到場，陳錦薇還說明換心後的自我照護經驗。

葉勳隆說，冠心病是目前國內死亡率最高的心臟病，胸悶、胸痛是最典型的症狀，但很多人第1次發生時，因為沒經驗而未警覺，加上心臟神經沒那麼發達，極少數患者甚至會以牙痛、胃脹等來表現，若肥胖，又有高血壓、糖尿病或高膽固醇等慢性病患者，要特別留意。

葉勳隆就碰過一名6、70歲老先生，有牙周病史，一直以為牙床痠痛是因牙周病所致，直到有一回要拔牙前，醫師做了檢查，懷疑老先生的心臟有問題，轉介到心臟內科進一步確認。葉勳隆說，做了心導管檢查後，老先生的血管確實有堵塞。

國健局還提醒，女性心臟病發作的症狀並不明顯，常常是惡心、極度疲倦、頭暈、失眠、焦慮、消化不良等，很容易被忽略，以為是壓力過大所致。

哎呀牙痛 竟是心血管阻塞
自由
〔記者胡清暉台北報導〕


年近七十歲的老翁，因牙痛去就診，準備拔牙前照心電圖檢查，竟發現牙痛是心臟血管阻塞導致。此外，一名年約六十五歲的胖牙醫，吃完飯後便會胃脹痛，痛到受不了去醫院檢查，才發現有心絞痛。

國泰醫院心臟內科主治醫師葉勳龍指出，心臟病除了胸悶、胸痛等典型症狀外，由於心臟的神經較不發達，有時會造成其他上腹部器官至下牙槽的牽引性疼痛，因此，偶有牙痛、胃痛等症狀，民眾必須多留意。

本週日是世界心臟日，衛生署昨天呼籲國人不要輕忽高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸、肥胖等危險因子，對於心血管疾病的危害。

根據國健局調查，十五歲以上的女性心血管疾病患者，超過四成在兩週內沒有運動，近六成沒有做任何體重控制，甚至有四點一％仍在抽菸、三點四％經常喝酒，顯見自我照護不佳。

臨床上還曾有一名癮君子，沒有高血壓、糖尿病、高血脂，竟然在二十七歲就心肌梗塞，治療康復後又抽菸，隔年又再度心肌梗塞，簡直拿生命開玩笑。

曾罹患急性心肌炎、換心成功的舞者陳錦薇昨天現身說法，曾替周杰倫伴舞的她，前年十二月因急性心肌炎，導致休克、心跳停止，在國泰、台大醫院接力合作下，靠著ＣＰＲ、插管供氧二百八十分鐘，終救回一命，創下金氏紀錄，且奇蹟式的腦部未受到太大損害，隨後在台大醫院進行換心手術，目前已恢復健康，又能開始跳舞。

負責急救的葉勳龍指出，陳錦薇年輕加上平日運動量充足，先前又沒有病史，是她能夠撐下來的主因。該案例今年初已發表在知名國際期刊「Resuscitation」。

醫定要注意／牙痛不是牙病？　恐是心臟出問題...
東森
記者:記者陳園淳、劉秉家／台北報導


牙痛不是病，不過痛起來實在要人命！但令人訝異的是，有時候造成牙痛的原因，竟不是牙齒本身，而是心臟出了毛病！對此，醫師解釋，因為心臟血管阻塞，才會造成其他部位的牽引性疼痛。

一名年近70歲的老先生因牙疼的受不了，因此就醫決定拔牙，沒想到在拔牙的前一刻，才發現造成牙齒劇痛的原因，根本不在牙齒本身。國泰心臟內科主任羅鴻舜表示，「分布在心臟的神經，有時跟其它的神經有一些相牽引的關係，所以心臟的痛，會牽扯到其它的臟器。」

那牙痛與因心臟疾病而引發的「牙」痛，應如何區分呢？羅鴻舜解釋，由心臟問題引起的牙痛，和一般牙痛的感覺不同，由心臟牽引出的牙痛，通常疼痛的範圍較廣，且主要是陣痛，而不是持續性的痛；因為心臟神經比較不發達，所以時常有少數患者，明明是心臟病，疼痛的卻是其他部位。

羅鴻舜也提醒民眾，尤其是有高血壓、糖尿病、高膽固醇的慢性病患更要特別注意，如果常常感覺噁心、頭暈、或是消化不良和牙痛，就得當心問題可能不單純；而心血管阻塞的疼痛，也有可能牽引出牙齒、肺部、腸胃等處的疼痛。