使用基礎胰島素 及早控制高血糖
張芳
糖尿病對國人健康威脅愈來愈大，積極控制高血糖是糖尿病患避免併發症的不二法門。馬偕醫院日前舉辦「針」惜人生甜蜜病友聯誼會，3位病友見證施打基礎胰島素後，高血糖獲得更好控制，破除坊間認為施打胰島素是末期療法的迷思。
罹病32年的王先生說，糖尿病本來就是不會斷根的疾病，如用口服降血糖藥物控制不好，就應接受胰島素注射，一般人常說糖尿病如要打針就是沒希望了，其實這是錯誤說法，他第1天接受基礎胰素注射，隔天血糖由200mg/dl降至100mg/dl，高血糖症狀改善。63歲常女士說，聽說要注射胰島素失眠擔心好幾天，但施打基礎胰島素後，血糖很快接近正常，且像蚊咬般不痛，更因為兒子幫忙施打更關心她。
台北馬偕醫院新陳代謝科王朝弘醫師說，及早積極控制高血糖是現今治療糖尿病的原則。國人因懼怕注射胰島素而導致延緩或未能達到治療目標而引發尿毒症、失明、中風、冠心症或截肢等後果。根據一項門診調查發現，不願注射胰島素以怕針刺、怕打一輩子和怕洗腎排名前3名。控制高血糖是為避免併發症發生，很多民眾缺乏良好的血糖控制終致腎功能出現異常時才接受胰島素注射，卻被誤以為是注射胰島素會導致腎臟壞掉。王朝弘醫師強調，臨床上，肝、腎功能異常者更應及早注射胰島素而減少使用口服降血糖藥物，更能降低肝、腎功能負擔。
王朝弘醫師指出，運動、飲食、口服降血糖藥物控制一段時間後，血糖值仍偏高，如糖化血色素(HbA1c)≧7%，就應及早注射基礎胰島素，它具有保護、保存胰臟胰島細胞和補充分泌不足的胰島素等功能，經由良好的血糖控制，延緩併發症發生；目前基礎胰島素為長效型，此新劑型設計讓注射不痛，只需1天注射1次，病友學習如何與針為伍，活用針技，創造美好人生。及早良好控制高血糖、肥胖、高血壓、高脂血症，將能預防糖尿病引發的併發症，降低對生命的威脅。
