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治禿頭藥柔沛殺精？醫師：屬個案
中廣
徐韻翔報導


被用來治療禿頭的藥物柔沛，加拿大傳出有患者服用後精蟲減少，引起不孕疑慮，國內皮膚科醫師與泌尿科醫師認為，柔沛過去副作用有少數會出現性功能障礙，精蟲減少屬於個案，是否真有此副作用，還需進一步研究證實，至於打算生育的禿頭男性用藥者，如果生子計畫超過一年沒有成果，醫師建議可考慮進行精液分析，找出不孕原因。


加拿大一篇報告指出，有兩名患者在使用治療禿頭藥物「柔沛」之後，被發現有「精蟲減少」的造精機能障礙，停藥後，精蟲數才慢慢恢復，據統計，國內一年賣出至少十五萬盒左右的柔沛，雖未傳出類似案例，仍引起關注。


對此，林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰表示，過去柔沛藥品仿單只有提及可能引起性功能障礙方面副作用，服用柔沛造成陽痿、性欲下降等男性性功能障礙的發生率約百分之五到八，但沒有提及「精液品質受影響」問題，柔沛是否真的會「殺精」，還需要進一步研究證實比較客觀，不過，個案訊息也是提醒民眾注意，他呼籲柔沛用藥者、年輕人，正值生育年齡，在吃柔沛，想生子卻結婚一年以上卻還是「無產」階級生不出孩子，就要與皮膚科醫師討論，是否轉介到泌尿科進行精液分析。


台大醫院皮膚科醫師蔡呈芳則表示，柔沛使用者在全球相當多，過去柔沛藥物並沒有被發現有精蟲數減少副作用，再加上報告中的個案，停藥後精蟲數又恢復，是否是用藥過量不當或疾病等其它疾病原因等，許多疑問都需要再觀察確認，如果病患仍有相關疑慮，在用藥前，可以先測精蟲數、諮詢醫師。

研究：吃藥治禿頭 會造成精蟲減少
中央社
記者陳清芳台北十七日電


加拿大有兩位男性長期服用「柔沛」治療禿髮，結果精蟲數目減少，恐造成不孕。國內一年賣出十五萬盒柔沛，雖未傳出類似案例，但醫師今天建議，打算生育的禿頭男性可經醫師評估應否暫時停藥。


今年十二月份的Fertil Steril.期刊上，加拿大多倫多學者發表「柔沛引發的造精機能障礙」兩個病例報告，兩位患者天天吃一毫克的柔沛，在停用之後精蟲都回升。


第一個案例因為精蟲不足而接受睪丸切片的不孕治療，在停用柔沛後，每毫升精液內的精蟲數上升到五百五十萬個，第二個案例是嚴重精蟲稀少，在停用柔沛三到六個月後，精蟲數從每毫升六百六十萬個回升到一千八百七十萬個。


生產柔沛的默沙東藥廠台灣分公司醫療學術處長鍾添坤指出，日本曾對兩、三百人的研究顯示，柔沛對男性生殖力的妨礙甚少；不過他也承認，在動物試驗中，服用柔沛確實會使公河鼠的生殖力下降。


林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰指出，服用柔沛造成陽痿、性慾下降等男性性功能障礙的發生率約百分之五到八，醫學界過去懷疑此藥對精蟲有礙，現在這份報告顯示此一疑慮，但是不清楚兩位患者的生活史，以及是否有抽菸等不良習慣妨礙生育。


台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳說，他治療過的雄性禿病患中，並未見到服用柔沛造成的精蟲數下降或不孕病例。另外，衛生署的藥品不良反應通報系統也未接獲這類副作用病例通報。


黃世聰說，精蟲稀少的定義是每毫升精液的精蟲數低於兩千萬個以下，長期服用柔沛的年輕男性若計劃生育，可考慮到泌尿科檢驗精蟲數，或回去找皮膚科諮詢，評估應否變更治療計畫。


根據默沙東藥廠提供的資料，柔沛每盒一個月份量有二十八顆，一顆單價是六十到七十元，在台灣年銷售有十五萬盒，全球有六百萬人使用，估計台灣至少有數萬人使用，通常患者需連續服用六個月方可停止掉髮，增加髮量。