岐黃醫林--中醫論壇

2008.03.28　 中國時報
飲食西化 壺腹周圍癌日增
陳怡妏／台北報導


　壺腹周圍癌發現不易，有時發現時已是晚期，不但手術治療困難重重，也仍無有效化療藥物。台北市立聯合醫院陽明院區一般外科主任游伯齡指出，由於飲食西化，未來壺腹周圍癌發生率會愈來愈高，民眾若有無痛黃疸症狀，要提高警覺。

　陽明院區一般外科主治醫師王心儀昨日發表一名55歲男性壺腹周圍癌案例。王心儀表示，患者自述一開始症狀是身體容易疲倦、食慾不振、小便變黃，以為是工作太忙水喝太少所致，也沒有看醫生，過了一段時間，不但眼睛與皮膚都有黃疸現象，後來連大便也異常變成灰白色，趕緊就醫才發現是壺腹周圍癌。

　游伯齡表示，壺腹周圍癌泛指胰頭癌、壺腹癌、總膽管下端癌及壺腹周圍12指腸癌，癌症死因排名第10，發生原因無法確定，流行病學觀察相關危險因子為吸菸、高動物性脂肪飲食、咖啡、慢性胰臟發炎及糖尿病等。

　游伯齡指出，壺腹周圍癌早期沒有明顯症狀，因此民眾對身體發出的任何警訊都要時別留意；無痛性黃疸症狀為症狀之一，民眾可能因為不痛就不在意，但是黃疸出現後的病程進展相當快速，約莫半年的時間，就可能已經惡化到無法手術治療，以胰頭癌為例，有高達8成5的比率無法進行手術。

　游伯齡表示，難以早期發現，發現又難以治療的壺腹周圍癌，因飲食西化將來發生率會愈來愈高，提醒民眾要多留意身體各項警訊，有異狀第一線檢查可從血液腫瘤標記，以及腹部超音波開始。

醫藥小辭典／壺腹癌極罕見　5年存活率15%　
東森
記者蔣文宜／台北報導


前教育部長、前成功大學校長吳京今(14)天中午左右因壺腹癌，病逝於成功大學附設醫院，享年74歲。醫師指出，壺腹癌是十二指腸癌一種，很難早期發現，極易轉移，因為離胰臟等重要器官太近，不僅開刀還需重建，是腹腔高難度的手術之一，根據統計，5年存活率只有15%。

台中榮總大腸直腸外科主任王輝明指出，總膽管和胰管會合進入十二指腸的開口，這個部位有如壺狀，稱為瓦特壺腹。壺腹周圍癌包括胰頭癌、壺腹癌、總膽管下端癌及壺腹周圍十二指腸癌。

王輝明說，壺腹癌臨床症狀的表現以黃疸為最常見，多半是由於腫瘤壓迫到總膽管引起阻塞性黃疸引起，所以通常等到患者出現深茶色尿、眼白變黃及大便成灰色時，才會發現已經罹患壺腹癌。

王輝明進一步說明，壺腹癌的位置周邊太多重要器官，整個胰臟頭、十二指腸必須切除，腸道、膽道必須再做改道重建，他說除了腹部主動脈手術、心脾胃等器官等重要手術，壺腹癌堪為「腹腔四大手術之一」，手術困難程度可見一斑。

由於壺腹癌非常容易轉移，如肝臟、淋巴腺，轉移後更增加治療困難度，過去統計，開刀完後5年存活率也只有15%左右，若未動手術壽命可能撐不過半年。目前醫學上尚未找到確切致病原因。

教改火車頭遠離～　前教育部長吳京壼腹癌病逝成醫
東森
記者葉正玲／台北報導


前教育部長吳京今(14)日中午12時06分因壼腹癌，病逝成大醫院，享年74歲，校方已成立治喪委員會，預定1月27日在台南市立殯儀館家祭、公祭及出殯。在吳京擔任部長期間，推動多項教改，有「教改火車頭」之稱，對教育貢獻良多。

吳京出生於民國23年4月9日，成大土木系45級畢業，美國愛荷華大學流體力學博士。民國83年8月1日回國接任成大第一任遴選校長。

成大表示，吳京在擔任校長期間，經常帶著一把高腳椅遠赴全國各明星高中推銷成功大學，打響成大招牌，讓成大各系所的大學入學排名大幅提昇，是成大師生最敬仰的校長之一。今天知道最敬愛的校長不幸辭世後，成大師生都感到相當不捨與哀悼。

吳京於85年6月出任教育部長任內，推動落實常態編班、高中職多元入學方案、提升技職教育尊嚴等多項重要政策，尤其是建立「三條國道系統」，透過普通、技職、終身三條教育國道，藉以暢通升學管道，紓解升學壓力，讓孩子快樂學習。

只要認為是「正確」的事，他一定勇往直前，吳京於教育部長任內推動教改，扮演著「教改火車頭」的角色，想到什麼就做什麼，有「點子王」、「旋風」之稱，「孩子不能等」成為他的口頭禪，並且積極廢止升學主義、提出「九年一貫」新課程

87年2月，吳京卸下教育部長一職返回成大；94年11月發現罹患壼腹癌，手術後狀況良好，他平常都住在美國或台南市，去年底從中國大陸返台後，身體不適，住進成大醫院接受治療，今天中午病逝，當時吳京的太太張紫君陪侍在身旁。