岐黃醫林--中醫論壇

醫藥小辭典罕病肢端肥大症　內外器官都會變大...東森
記者蔣文宜台北報導


如果開始發現自己鼻子變大，手腳變粗，可別以為是年紀大或有福氣的表現，小心已經罹患肢端肥大症。醫師指出，許多肢端肥大症患者，常是因為血糖過高導致糖尿病的酮酸中毒，突然昏迷而緊急送醫。

台大醫院內科教授張天鈞指出，肢端肥大症成因是腦垂體長腫瘤，分泌許多生長素，當生長激素分泌不足及成侏儒症；若分泌過量，就變成巨人症。根據統計，每百萬人中約有40人會得到肢端肥大症，好發於中年，粗估國內約有1000至1200名患者。

當腦垂體分泌過量生長素時，會使兩頰變寬、下顎變大，因此咬合不正，牙齒與牙齒之間會有縫隙，舌頭變大，此外講話時會有鼻音，除此，過量生長素也會造成關節炎，走路時膝蓋疼痛。腦垂腺瘤變大時，除頭痛外，壓迫旁邊正常腦垂腺細胞，會導致甲狀腺、腎上腺及性腺功能不足，人也容易疲累。

肢端肥大症若不及時治療，可能因為血糖過高導致酮酸中毒，也可能因為長在腦部正中央的腫瘤過大，壓迫到視神經，引發開車時看不到旁邊物體的危險，這種情況下，如果能早期發現，就能夠避免危急狀況突發的風險。

此外，內部的器官亦會變大，如高血壓、糖尿病及心血管疾病及大腸癌發生的機率，如果能提早發現，就能及時治療。但開刀後，容易復發，除須長期追蹤、定期回診，還必須終生以藥物治療。

鞋子從6號半穿到8號半？　原來周遊罹患肢端肥大症
東森
記者蔣文宜台北報導


電視螢幕上常看到藝人許傑輝模仿阿姑的金字招牌「阿姑親一下」，讓外界印象深刻。有種罕見疾病叫做「肢端肥大症」，主要是因為生長激素分泌過盛，造成嘴厚、鼻大及手足等肢體末端肥大，病程緩慢，往往15年後才可能發現，而資深影劇節目知名製作人周遊便是患者之一。

知名製作人周遊今(1)天在台大醫院舉行的「大肢俱樂部」15週年紀念發表會上擔任神秘嘉賓，以肢端肥大症老病友的身分，現身說法過去曾因為手、腳、眼凸、嘴大，舌頭變大，導致戒指戴不下、鞋子也穿不下，就像吹氣球一般，她形容照鏡子自己「像鬼」，可是體貼的老公總說可能是年紀大了的關係，來安慰她。

13年前發病，阿姑開始發自己就像吹氣球一般，鞋子從6號半穿到8號半，無名指戒圍從7號膨脹到13號，她才開始警覺，看醫師後，才知道自己已經得了末端肢體肥大症，直到開完刀後，鞋子已縮小到7號就能穿。

阿姑懷疑自己因為30多年前打小針美容瘦臉，造成現在臉部下垂，外界盛傳打成國字臉，但是現在她懷疑腦中長腫瘤，與自己打過胎盤素，以致荷爾蒙產生變化有關，此外，她也懷疑當時因為如日中天的忙碌事業，每天必須拿著「黑金剛」講上長時間的電話，受到電磁波變化有關。

台大醫院內科教授張天鈞解釋，肢端肥大症起因於腦下垂體長腫瘤，刺激到荷爾蒙分泌不正常，通常發現時已經是相當大，開刀也不易拿乾淨，極易復發，因此術後每2至4週需注射一次藥物抑制升高的生長素，以及補充甲狀腺素及腎上腺皮質素，讓病情獲得良好控制。

12年前阿姑已經做過手術，手術後半年吃藥，一直吐，直到新藥出現，現在每個月打一針，她除了鼓勵病友樂觀以對，也呼籲若發現肢體出現異常肥大的異常，應提早治療。而現在的她已從幕前退居幕後，讓兒子與媳婦接手節目製作繼承衣缽，而她則做最好的幕後軍師。

手大唇厚腿粗 小心大肢佬上身
中廣
徐韻翔報導


據統計，罕病「肢端肥大症」在台灣約有一千多位病友，這種疾病因為腦部有腫瘤、生長激素分泌過旺，導致患者五官、手腳等身體外觀慢慢變大，由於病程發展緩慢，不易早發現，晚期治療通常必須手術藥物雙管齊下，台大醫院今天為病友們舉辦「大肢」俱樂部病友會，希望讓國人更認識肢端肥大症。

「肢端肥大症」是一種罕見疾病，據統計，台灣病友約為1000~1200左右，成人肢體末端發生肥大，資深影劇節目製作人周遊，便是肢端肥大症的老病友，台大醫院舉辦病友們舉行大肢俱樂部成立15週年紀念，希望民眾能夠更瞭解這種疾病。

病患陳女士回憶起發病經過，她說，自己再生完老二後，發現自己的長相外型慢慢有了變化，原以為是老了發福，鼻子變大了，還被親友說成是有錢人，拖了好幾年，才決定就醫，檢出肢端肥大症，她在準備手術拿掉腦腫瘤前，腳變大到只穿的下老公的鞋。

台大醫院內科部教授張天鈞解釋，病患受到腦部腫瘤與生長激素分泌過盛影響，手腳會慢慢變粗大，鞋子戒指都穿戴不下，鼻子大嘴唇舌頭厚，再加上臟器變大，嚴重時心血管疾病甚至腸癌也會跟著來，因此必須透過手術、電療與藥物等方式治療，才能控制疾病進行與預防晚期併發症。

要及早診治，醫師呼籲，如果發現自己的外觀有疑似變化，應該進早檢查，以利診治，而病友長期抗病容易憂鬱，親友也要多鼓勵。