岐黃醫林--中醫論壇

Man Power 3部曲


男人跟女人一樣，也要趁年輕保養身體，才能像港星阿倫及黎明般永保年輕。何一成表示，男人若不想「未老先衰」，就要趁年輕時好好保養身體。不同年齡所需的營養素及運動方式也不同，男人想讓身體處於最佳狀態，可參考以下方法：

●0~40歲

此階段的男人，幾乎天天趕場，每天熬夜加班，被工作壓得喘不過氣；身體新陳代謝速度及各種數值也開始往下掉，加上缺乏運動，體重一直往上飆升，各種慢性疾病便悄悄上身。此時最需補充的營養素是抗氧化劑，平時可多補充番茄紅素、豆類製品、山藥及十字花科蔬菜，並多攝取維他命B群（抗壓、解疲勞）等保健食品。

●40~50歲

此時期的男人正處於職場高峰，經常因壓力過大出現情緒不穩、沮喪等症狀；不少男人更因壓力過大無法正常行房，影響夫妻關係。何一成強調，此時期的男人應擔心的是日益變形的身材帶來的健康風險。建議可多吃易消化食物，如豆腐、豆皮及蔬菜水果；肉類應減量，以免內臟囤積過多脂肪，威脅健康。飲食清淡外，也需加強運動量，最好每周能運動3天，強化心肺功能。

●50~60歲

此時期的男人，正值人生的黃金期，也是男人最有魅力的年紀。此時男人最需要的不是壯陽藥，而是透過飲食、運動調整身體機能。林美秀說，男人年過50歲以後，飲食上最好要調控一下，不能再像年輕人一樣，毫無忌口；每天肉類攝取與蔬菜攝取最好是1：4比例，也可多吃含鋅食物，如青蚵、生蠔（但尿酸過高者須避免），也可補充南瓜籽；運動則以負重運動為主，如舉重、爬山、爬樓梯等，預防骨質疏鬆症。

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自我評量check list


檢測一下自已或家人是否有以下情形，若有出現以下症狀，建議到醫院做男性荷爾蒙健康評估。

□ 年齡超過35歲男性。
□ 經常覺得心情沮喪、煩躁易怒、缺乏自信。
□ 身體一直處於疲憊狀態。
□ 腿部、手臂或臉上的毛髮掉落的問題。
□ 性能力低落或無法勃起。
□ 體重一直增加，且肌肉線條已消失，肌肉變得軟趴趴。
□ 出現啤酒肚。

荷爾蒙檢測內容

檢測方式為抽血採樣，針對男性的下視丘、腦下垂體、性腺軸中樞神經內分泌的情形，了解陰陽平衡系統。測量血液中濾泡刺激素（FSH）、黃體刺激素（LH）、4種主要的雄激素（脫氫異雄固酮硫酸鹽（DHEA-S）、睪丸酮（Testostrone）、活性睪丸酮（Free Testostrone）、二氫睪固酮（DHT））、2種主要的雌激素（雌酮（E1）、雌二醇（E2））、性荷爾蒙結合球蛋白（SHBG）及攝護腺特定抗原（PSA）。

聯安診所功能醫學中心主任林美秀表示，這些荷爾蒙的分泌量與平衡關係，與男性之生育能力、肌肉力量、認知與情緒、活力、禿髮、攝護腺健康等皆息息相關。只要體內任何一種荷爾蒙分泌過多或不足，都會影響男人的健康。男人可藉由荷爾蒙檢測，找出困擾已久的生理問題，解決中年危機，幫助男性維持在最佳健康狀態。

藉由飲食運動改善


年紀輕輕荷爾蒙就出現陰陽失調，最大的原因在於壓力及飲食。何一成說，門診裡，看到很多年近四十的男生，髮禿、肚大，精神疲憊、整個人無精打采，看起來像五、六十歲的老頭子。經荷爾蒙檢測發現，他體內的雌二醇（女性荷爾蒙）數值高得嚇人，壓力指數也異於正常值。他建議男性，若不想未老先衰，最好的方法就是從飲食及運動調整，除非體內缺乏某種荷爾前驅物才需補充。

何一成強調，要避免女性荷爾上身，第一步就是少吃高熱量、高油脂食物；有研究發現，吃太多肉易造成女性荷爾蒙囤積在體內，多吃蔬果則可消脂、穩定情緒，預防心血管疾病及脂肪肝。第二步則是運動，運動可燃脂，把脂肪中的女性荷爾蒙轉化成好的荷爾蒙。他說，運動效果好處多多，每天只要三十分鐘運動，就可解決很多疾病。

很多人以為荷爾蒙失調，需補充荷爾蒙，林美秀及何一成認為，年輕人的荷爾蒙失衡只要透過飲食、運動就可解決百分之九十的問題，上了年紀才需補充荷爾蒙。那麼男性該如何確知自已荷爾蒙是否陰陽失調？何一成說，一般來說，男性四十歲以後，體內男性荷爾蒙濃度逐漸下降，包括睪固酮及ＤＥＨＡ等男性荷爾蒙濃度，都會隨年齡下降；外顯症狀則包括性慾及勃起功能衰退、倦怠、消沈、焦慮、易怒、肌力衰退、骨骼疏鬆、內臟脂肪增加，造成不少中年男性感嘆自己的啤酒肚及中廣身材，其實這些都和男性荷爾蒙分泌變少有關。

男人若想要了解體內各種荷爾蒙狀況，進一步找出解決方法，現在可透過荷爾蒙檢測了解腦下垂體、睪固酮、睪丸、活性睪固酮、二氫睪固酮、雌酮、雌二醇等男性荷爾蒙的狀況，維持男性活力。林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰則認為，荷爾蒙檢測雖可讓男人了解身體狀況，但荷爾蒙會因為不同時間、身體狀況、壓力而有不同的結果；因此檢測荷爾蒙一定會有些許的誤差。至於壓力荷爾蒙是承受壓力的結果，最重要的是要找出原因及對策，例如改變行為、調適壓力、飲食運動等，才能確保男性雄風。

擾亂血糖新陳代謝


根據研究發現，男性因年紀增加而導致男性荷爾蒙減少的現象並不顯著，它是一點點、逐漸地減少分泌。四十到六十歲年齡層，約百分之七低於正常值，六十至八十歲年齡層約百分之二十低於正常值；而八十歲以上約百分之三十五低於正常值。其他如抽菸或壓力等，也使睪固酮劇烈下降，引發身心不適。

男人隨著睪固酮的減少，臨床上會出現一些更年期症狀，包括心情沮喪、疲憊、性能力低落、暴躁易怒、臉上與身上的毛髮逐漸稀疏、皮膚變薄變皺、體重增加、骨骼與肌肉組織退化；有些人的性器官組織會變小。重要的是，睪固酮不均衡，最終會擾亂身體血糖的新陳代謝，造成肥胖與糖尿病；長期不足，則可能使人提早罹患骨質疏鬆症與心臟疾病。

國外研究發現，男性體內睪固酮的變化，跟女性荷爾蒙產生變化一樣，也會出現經前症候群。當睪固酮濃度太低時，男性會自覺體力衰退、性慾減低；睪固酮濃度過高時，也會比較心浮氣躁，對婚姻的滿意度也低。國外的研究也發現，睪固酮濃度高的男性，比濃度低的男性，更易發生婚外情，而且也易對妻子動粗或丟東西。

何一成強調，男性荷爾蒙的減少，也關係著男性老化的現象。因為男性荷爾蒙刺激肌肉、骨骼、皮膚、性器官等發展，以及其他男性身體特徵；隨著年齡的增加，體內荷爾蒙逐年降低，身體也開始出現沮喪、疲憊、性功能低落、暴躁易怒、毛髮逐漸稀疏、皮膚變薄變皺、體重增加、骨骼與肌肉組織退化等症狀。

嚴重時還會擾亂身體血糖的新陳代謝，造成肥胖與糖尿病、骨質疏鬆與心臟疾病。不僅如此，男性荷爾蒙的衰退，會讓女性荷爾蒙代謝異常，產生更多的不適症狀。何一成說，過去，男性荷爾蒙失調大多出現在五、六十歲以後，最近幾年有年輕化的趨勢；不少年輕男性不到四十歲，就發現男性荷爾蒙下降、女性荷爾蒙往上飆的情形。

男性抗衰老 先測荷爾蒙
時報周刊 No.1566
報導/邱玉珍


有調查發現，愈來愈多男人沒有男子氣概，經荷爾蒙檢查發現，原來是體內荷爾蒙作祟；醫師表示，男性荷爾蒙陰陽失調，不僅會影響性功能，還會影響情緒、健康。提醒壓力大又運動不足的民眾，調整飲食、適度運動及調適壓力，以免未老先衰。

國內一家健檢中心曾針對兩百位三十歲至六十歲職場男性的荷爾蒙檢測，發現四十一至五十歲受檢的年齡層，有三分之一的男性荷爾蒙偏低，一成一的女性荷爾蒙偏高；調查還發現，荷爾蒙失調的男性，抗壓荷爾蒙（DHEA-S）偏低，有易怒、焦慮、情緒不穩定、睡不好，以及膽固醇、體脂偏高及內臟脂肪囤積情形。

該報告也發現，大多數男生的荷爾蒙處於不協調狀態，不是過低、過高，就是女性荷爾蒙偏高。調查中也發現，男人除了荷爾蒙失調外，有高達百分之二十四的人膽固醇也都偏高、百分之六十體脂率幾乎都偏高；且百分之四十九的人抗壓荷爾蒙偏低，容易呈現焦慮、情緒不穩定，加速身體機能老化以及罹患心血管疾病的機率。

高脂肪食物是元凶

榮新診所副院長何一成表示，該報告發現，男人體內女性荷爾蒙（雌二醇）偏高，一點也不會讓人覺得訝異，因為隨著生活型態的轉變，很多人面對壓力時，就會大吃大喝；加上缺乏運動，長期下來，當然會造成女性荷爾蒙的增加。他解釋，年過半百的男性，男性荷爾蒙會逐漸減少分泌、女性荷爾蒙會增加；女性荷爾蒙的增加，跟吃進過多高脂肪、高熱量的食物有關。

何一成表示，肉類裡含有過多的脂肪，而脂肪會分泌女性荷爾蒙（壞的荷爾蒙），影響男性荷爾蒙的分泌。男人身上有太多女性荷爾蒙，不僅會影響性格，連帶脂肪的分布也會類似女性；性格上，會比較沒有男子氣概、缺乏自信、退縮、猶豫不決等，在身體表現上，則是隨著年齡增加，脂肪往臀部、腹部囤積，也就是大家所說的啤酒肚。

聯安診所功能醫學中心主任林美秀也持同樣的看法。她說，現代人缺乏運動，加上壓力大、飲食不正常、暴飲暴食，以致荷爾蒙失調；男性體內荷爾蒙失衡，也跟壓力有關。林美秀說，男性荷爾蒙在四十歲左右會明顯下降，一直到了六十歲才會出現更年期症狀；但壓力過大，荷爾蒙下降速度便呈倍數成長，提早出現沮喪、憂鬱、提不起勁、無法勃起等更年期症狀。

對男性而言，睪固酮是非常重要的性荷爾蒙，它刺激肌肉、骨骼、皮膚、性器官等發展，以及其他男性身體特徵，如頭髮、鬍鬚的生長。近年來科學家還發現，睪固酮也會藉著加強視覺與知覺的技巧，來增進智力。睪固酮的高峰期出現在男性的二十至二十五歲之間，通常到了五十歲之後，才逐漸減少。