岐黃醫林--中醫論壇

乳癌口腔癌 青年最大殺手
時報
【黃天如台北報導】


　一名年僅十七歲的高中女生經醫師診斷罹患乳癌，為了保命，雖正值花樣年華，但除了化療，也只好接受單側乳房部分切除手術。根據國健局最新公布的報告，威脅青壯年女性癌症的首位與整體女性癌症排名第一名都是乳癌，值得年輕女性警惕。

　台灣乳房醫學會理事長陳訓徹表示，其實，國人女性乳癌好發年齡為四十四至五十五歲，小於四十歲患者比率僅一六％，小於卅五歲者更只有六％，因此，年輕女性對乳癌或可小心提防，但無須過度恐慌。

　在乳癌防治方面，目前政府僅對五十至六十九歲中老年婦女，補助每兩年一次乳房Ｘ光檢查。國健局癌症防治組長孔憲蘭表示，年輕女性的乳房組織較為緻密，僅靠Ｘ光篩檢腫瘤常有漏網之魚，因此，該局正著手一項四十至四十九歲女性交替接受乳房Ｘ光及乳房超音波篩檢的研究，報告預計明年底至後年初出爐，結果將作為乳房篩檢政策「加碼」的重要參考。

　至於年輕男性的癌症殺手，第一名為則為口腔癌。國健局副局長趙坤郁說，平均十個口腔癌患者就有九個嚼食檳榔，顯示口腔癌發生率與嚼檳榔關係密切。

　有專家學者呼籲政府應比照菸品徵收檳榔健康捐，趙坤郁強調，檳榔不像菸品有很健全的產銷制度，而農委會已著手檳榔產銷登記制度的建立，未來除了希望開徵檳榔捐，另如比照菸品在檳榔盒外加註警示圖文

愈來愈「癌」重 7分38秒添1例
時報
【黃天如台北報導】


　衛生署十一日公布民國九十三、九十四年癌症登記報告，結果顯示國人癌症發生率持續增加，平均每七分卅八秒就有一人罹患要命的侵襲癌！口腔、食道癌及肺癌等男性主要癌症多與煙、酒、檳榔有關，男性罹癌的發生率也是女性的一．三四倍。

　國民健康局副局長趙坤郁表示，近廿多年來癌症均高居國人十大死因之首，目前五年存活率雖稍有提升、死亡率雖也略降，但癌症發生率卻仍逐年上升。

　男性發生率 高出女性一倍多

　他說，台灣九十三年罹癌人數為六萬七八九六人，平均每七分四四秒就有一人罹癌；九十四年罹癌人數增為六萬八九○七人，約每七分卅八秒就有一人罹癌，與九十二年平均每八分廿四秒有一人罹癌相較，癌症的威脅愈來愈大。若把時間拉長來看，國內九十至九十四年的癌症發生率，五年內男性罹癌比例上升了三．七％，女性也上升了二．一％。

　趙坤郁說，九十三、九十四年男、女性十大癌症排序完全相同，男性十大癌症以為肝癌為首；女性則以乳癌排名第一。若依不同癌症別的發生率來看，五年來（九十至九十四年）男性癌症發生率上升最多者首推口腔癌，增加比率為一七．八九％，其次則依序是結直腸癌增加一五．六四％、攝護腺癌一二．八八％、食道癌七．七九％、肺癌四．○七％，以及皮膚癌二．二六％。

　紅唇族、飲食西化 好發族群

　女性癌症方面，同段期間發生率上升比率居首位者為乳癌，增加比率為二二．一三％，其次則依序是子宮體癌二○．八二％、結直腸癌八．○五％、甲狀腺癌五．七一％、肺癌四．六一％、卵巢癌二．一％、皮膚癌○．三九％。

　趙坤郁分析，男性口腔癌、食道癌持續增加的原因，主要是國內嚼食檳榔男性人口始終降不下來；女性乳癌及子宮體癌發生率增加則與國人飲食西化、不愛運動、更年期荷爾蒙藥物難脫關係。

應定期篩檢 減少脂肪攝取醫療健康


防患未然

昨公布的男女十大癌症中，包括大腸直腸癌、乳癌、子宮體癌等，都是現代社會的「現代癌」，台灣癌症醫學會常務監事謝瑞坤說，預防之道除了避免肥胖，還要少攝食動物性脂肪，此外，許多癌症都有很好的篩檢工具，民眾可接受篩檢，以早期發現與治療。

台大醫院婦產部主治醫師鄭文芳說，子宮體癌（以子宮內膜癌為主）為例，一九九五年新增病例有兩百多人，二○○五年新增病例則有近千人，成長率超過百分之三百，「高油、高脂飲食，生育少、糖尿病，都是高危險因子。」他說，近來不少醫療院所引進不須麻醉的子宮內膜切片檢查，若有經期異常，應主動找婦科檢查。

皮膚癌留意痣
林口長庚婦癌科主任張廷彰說，預防子宮頸癌除要定期抹片，進行人類乳突病毒篩檢，第二家子宮頸癌疫苗也將在六月上市，注射疫苗防治也是一項選擇。
此外，皮膚癌不分男女都有增加。台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳提醒，一定要積極防曬，並觀察痣與傷口變化。而甲狀腺癌成長幅度也很快，亞東醫院內分泌科主任王治元說，女性若在喉結下方摸到結節，應找內分泌科診治。
衛生署國民健康局副局長趙坤郁說，全國達六十萬名癮君子與紅唇族應做口腔黏膜檢查。而大腸癌從出現瘜肉到變成癌症，經歷許多年，民眾應定期做糞便潛血與大腸鏡，有家族史者尤要定期受檢。記者甯瑋瑜

驗子宮頸癌 推全面在家「自抹」
醫療健康 加強防範
蘋果日報
記者甯瑋瑜


為預防子宮頸癌，有性經驗女性應定期抹片，但據衛生署表示，根據統計，國內高達一百五十三萬名三十歲以上熟女從未做抹片。由於「未抹者」是子宮頸癌最高危險群，衛生署將爭取經費，最快明年起讓十年以上「未抹」婦女在家「自採」做HPV檢測，若是陽性，則積極督促做抹片。

未抹者風險增3倍
衛生署表示，曾針對七千多名「未抹者」研究發現，她們罹患高度癌前病變與原位癌、侵襲癌的風險，是定期做抹片的三倍。未抹片婦女，若在人類乳突病毒((Human Papillomavirus，HPV)檢測是陽性，則風險提高到三十一倍。
衛署國民健康局副局長趙坤郁說，兩年前已在台北縣市、高雄縣等六縣市，為七千多名三十至六十九歲從未抹片婦女，試辦「自抹」計畫。最近也在台東縣與花蓮縣提供兩千名額。婦女在家以棉棒採檢，放入保存液，再交衛生局送驗HPV。

每年一次免費抹片
林口長庚婦產部主治醫師賴瓊慧說，有性經驗女性若不敢到醫院接受醫師抹片，政府應推動「自抹」。目前衛生署為三十歲以上女性，每年提供一次到醫療院所免費抹片檢查，但三年內至少一次抹片率僅達五成四，一成六從未抹片。

子宮頸癌篩檢
．35歲以上女性、過早性行為、子宮頸炎患者、有家族史、多重性伴侶為高危險群
．早期多無症狀，須靠抹片及進一步陰道鏡檢查、切片；晚期有惡臭分泌物、不正常陰道出血，如非經期、性行為出血、更年期後陰道出血
．女性在初次性行為後3年，應定期做抹片檢查（政府給付年齡為30歲以上）
◎若同時做抹片與自費的人類乳突病毒(HPV)篩檢：
．抹片異常：進一步做陰道鏡檢查、切片檢查
．抹片與HPV均正常：3至5年後再做抹片
．若抹片正常、HPV陽性：1年後再做抹片與HPV檢查
資料來源：賴瓊慧醫師、衛生署

每7分鐘1人罹癌 口腔癌乳癌大增
醫：與飲食西化和肥胖有關
蘋果日報
【甯瑋瑜╱台北報導】


衛生署昨天發布最新「全國癌症登記報告」，國人平均每七分多鐘，就有一人被診斷罹患癌症，較去年公布的八分多鐘縮短約一分鐘。其中男、女癌症首位分別是肝癌與乳癌，結直腸癌皆為男女第二大癌症。


頭號殺手
衛生署表示，男性抽菸、喝酒、嚼食檳榔比率高，使得近年罹患口腔癌、食道癌大幅成長；女性則因飲食西化、不生育人數增加，乳癌、子宮體癌成長幅度最大。
新公布的癌症登記報告是蒐集全國二百多家醫院申報新發生癌症個案，經十七個月比對，刪除重複者而得，最新結果為二○○五年全年報告。


肝癌乳癌仍列榜首
衛生署昨一口氣公布二○○四年與二○○五年結果；二○○四年有六萬七千八百九十六人、二○○四年有六萬八千九百零七人罹癌，五成七為男性。二○○四年平均每七分四十四秒，就有一人罹癌。二○○五年縮短為每七分三十八秒。
二○○四年、二○○五年男性十大好發癌症依序為肝癌、結直腸癌、肺癌、口腔癌、胃癌、攝護腺癌、胃癌、食道癌，膀胱癌、皮膚癌及鼻咽癌。女性依序為乳癌、結直腸癌、肝癌、肺癌、子宮頸癌、胃癌、甲狀腺癌、皮膚癌、子宮體癌及卵巢癌。


宜多吃蔬果多運動
衛生署國民健康局副局長趙坤郁並分析二○○一年至二○○五年，男女癌症發生率，其中男性癌症增幅最高的依序是口腔癌、結直腸癌、攝護腺癌、食道癌，分別為百分之十八、百分之十六、百分之十三、百分之八；女性為乳癌、子宮體癌、結直腸癌，分別為百分之二十二、百分之二十一及百分之八。
他分析，男性罹食道癌、口腔癌，與嚼檳榔、抽菸、喝酒等有關；女性乳癌則與飲食西化少運動、肥胖等相關。癌症登記學會理事長主任張廷彰提醒，男女增加的癌症多與飲食西化、動物性脂肪攝取增加、肥胖等有關。癌症醫學會常務監事謝瑞坤建議民眾飲食多蔬果、減少脂肪攝取、多運動。


遠離癌症注意事項
．食物，減少動物性脂肪攝取
．不抽菸、嚼檳榔，若有抽菸、嚼檳榔者，每2年做一次接受口腔黏膜檢查
．女性應定期做抹片，定期接受乳房等婦科檢查
．年輕女性喉結下方甲狀腺部位若摸到結節，應尋求內分泌科檢查
．B肝與C肝的帶原者、肝炎與肝硬化患者應定期做超音波檢查
．防曬；觀察痣與皮膚的變化
資料來源：鄭文芳、王治元、蔡德甫、蔡呈芳、張廷彰、謝瑞坤醫師及衛生署