岐黃醫林--中醫論壇

2008.04.17　 中國時報
免調碼血糖監測 低誤差
陳旻苹／台北報導


　糖尿病患進行自我血糖監測要小心，美國一項調查研究顯示，使用手動調碼之血糖機誤差值可高達43%，這些誤差可能導致注射胰島素時劑量上的判斷，嚴重時可能會威脅到病患的生命健康。

　台中有名計程車司機，每天在同一處小解，久而久之竟有個螞蟻窩，經過檢查才發現是糖尿病惹的禍。中華民國糖尿病衛教學會常務理事、內分泌暨新陳代謝科醫師游能俊表示，糖尿病患者只要確實透過測量血糖值，來調整飲食、規則用藥、適當運動，可控制糖尿病。

　但根據中華民國糖尿病衛教學會2006年6千多筆的抽樣調查發現，大多數患者未達理想的控制標準，即糖化血色素＜7%、空腹血糖90-130 mg/dL、餐後＜180 mg/dL。

　定期量血糖，是糖尿病患自我監測健康狀況的第一道防線。香港確進糖尿專科中心醫務總監陳諾昨（16日）在台指出，香港每8人就有1人罹患糖尿病，患者多半會利用血糖機監測控制血糖水平，其中，有13%使用手動調碼血糖機而致錯誤調碼。

　他說，傳統血糖機誤差值以人為疏失為主，其中以病患使用血糖機錯誤調碼最常見。目前新研發的免調碼血糖機不用手動輸入編碼，減少試紙交叉汙染或受潮，需血量約0.001cc且5秒可呈現測試結果，而得到較為精準的數據。

2根薯條或1碗稀飯 血糖就飆高
聯合
記者李樹人/台北報導


餓了吧，來碗稀飯。醫師提醒，這碗簡單食物卻可能是導致血糖飆高的禍首！醫師表示，薯條、稀飯、米飯、玉米麥片等食物，都容易造成糖尿病患者血糖激升，建議糖尿病患者養成餐前餐後量血糖的習慣，藉此發現哪些食物碰不得。

沒時間運動、經常坐著工作，加上飲食時間不固定，讓替人看病的醫師也成為糖尿病高危險群，不少糖尿病醫師嘗試透過運動及飲食，配合藥物控制血糖。而固定量血糖，也是控制血糖好方法，還能找出自己不能吃哪些食物。

南部一家醫學中心副院長，每天測量飯後及飯前的血糖值，並記錄飲食內容，發現薯條是造成他血糖飆高的主因，只要兩根，就會破壞他的血糖值，讓他從此不敢再吃薯條。

開業醫師游能俊表示，測量飯前飯後的血糖值，有助於瞭解糖尿病患的血糖變化，如果餐前及餐後的血糖值相差30至60，屬於正常，但超過60，則顯示血糖控制不良。

游能俊指出，有些病患以為自己吃得少，應該不會造成血糖飆高，其實不然。臨床就發現，有人只喝了一碗稀飯，血糖卻急速飆高，有人則是喝了一杯牛奶，血糖也急速上升。

游能俊強調，稀飯、米飯、玉米麥片都屬於精緻食物，只要體內胰島素的分泌速度太慢，趕不上血糖速度，就會造成飯後血糖值的急速上升。對於糖尿病患者來說，每天測量血糖，可以幫助自己找到造成血糖飆高的食物，並盡量少吃，只要血糖飆高，就立即用藥預防症狀繼續惡化。

不過，有人測量血糖時，總覺得機器有誤差，因為一口氣測試了五根手指頭，卻出現不同的數值，游能俊認為，一般血糖機存有編碼的問題，必須經常校正，才能獲得較準確的結果。

糖尿病患怎麼吃？　榴槤要忌口、精緻加工食物要少吃...
NOWnews
記者蔣文宜台北報導


國內約有110萬人飽受糖尿病困擾，統計更位居國人十大死因第三位。醫師表示，現代人生活及飲食型態改變，高油高糖、生活壓力及久坐少動，罹患糖尿病的年齡有下降趨勢，而透過定時監測血糖，則是有效控制糖尿病的第一道防線。

中華民國糖尿病衛教學會2006年6千多筆的抽樣調查發現，多數糖尿病患者未達理想的控制標準（糖化血色素＜7%，空腹血糖90~130 mg/dL，餐後＜180 mg/dL），其中僅1成病患遵循在一周內至少測量2次血糖的建議標準。

游能俊醫師表示，糖尿病患測量血糖的好處，在於可以觀察同一餐的餐前與餐後的變化，作為食物中醣類的分量的自我管理。他指出，食物的選擇很重要，糖尿病應選擇少油、少糖、少鹽及高纖的食物，其中糙米、蕎麥類又比麵食類為優，燕麥片又比綜合玉米麥片來得更好，總之，高纖食物比加工多的精緻食物為佳。

某些高糖量的水果，也是讓糖尿病患血糖控制不佳的元兇之一。游能俊說，榴槤糖分尤其高，糖尿病患最好忌口。此外，椰子汁大約只能攝取約120C.C.，整顆椰子汁捧著喝不知不覺就會喝進4、500C.C.，非但不能降火氣，相對會加速血糖快速上升。

游能俊更進一步說，空腹及飯後測得的血糖數值差距應維持在30至60mg/dL之間，如果糖尿病患在空腹時的血糖為100mg/dL，飯後2小時增為200mg/dL，就代表血糖數值至少超過40mg/dL，就應該積極調整飲食種類了。