岐黃醫林--中醫論壇

膽結石何時該手術？
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整理：記者徐夏蓮


●膽結石有多顆或單顆，但超過3公分（因易刺激成膽囊癌）。

●糖尿病合併膽結石（因易膽囊蓄膿）。

●膽囊發炎疼痛（因2年再發率達95％）。

資料來源：台中醫院微創中心主任蔡金宏

40多顆膽結石作怪 7旬老翁誤為胃痛一忍20多年
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記者徐夏蓮／台中報導


台中市一名74歲林姓老翁「胃痛」20多年，標準「大男人主義」的他長年忍痛，最近被家人強迫到醫院健檢時，恰巧急性膽囊炎發作，才發現他的膽結石已累積到40多顆一起作怪。

林姓老翁最近痛到晚上睡不著，被家人強迫帶去台中醫院做健康檢查，巧的是他竟在健檢時急性膽囊炎發作，台中醫院微創中心主任蔡金宏為他進行內視鏡手術摘除發炎的膽囊，裡面除了大大小小的結石外，還已蓄滿膿液，連胃、十二指腸和胰臟都遭到波及發炎。

老翁的兒子昨天不捨地表示，父親一直以為是胃不好，只要忍過去就好了。家人屢次勸他就醫，他都不肯，父親為了預防結石，從不吃豆腐、豆花之類及任何添加石膏的食品，沒想到還是膽囊結石，感慨父親真的是太會忍了。

台中醫院微創中心主任蔡金宏指出，很多民眾將上腹疼痛誤以為是胃痛，其實有可能是膽、肝、胰臟在痛，一旦痛到被診斷出來是膽結石引起的，最好72小時內手術，此時可採傷口小的內視鏡手術，一旦發炎太久、沾粘，只能採用傳統手術，傷口至少20至30公分，術後恢復較慢。

他提醒民眾，如果飯後半小時至1小時，覺得「胃」刺痛，就要小心有可能是膽囊分泌膽汁收縮時，膽結石引起的疼痛，會造成膽結石，和膽固醇的結晶、膽色素沈積有關，膽固醇引起的結石和吃油脂食物、體質有關，與吃不吃豆腐、豆花無關。

美國人因吃高油脂食物，不少青少年十幾歲就患有膽結石，且全是膽固醇太高引起的膽結石。

台中醫院腸胃肝膽科醫師夏幸賢指出，膽固醇引起的結石，以往有藥物可以「化石」，但至少要吃半年才見效，一停藥馬上復發，如今醫界已不採用，建議一旦反覆疼痛，最好還是手術。