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記者羅雅月/中縣報導
台中縣一名年近半百的許姓家庭主婦,原本擁有娟秀的臉龐和清麗的身材,卻漸漸腫脹成月亮臉、水牛肩,經台中慈濟醫院新陳代謝科醫師黃怡瓔診斷後,發現竟是「庫欣氏症候群」中少見的腎上腺良性腫瘤所導致,經切除腫瘤與藥物控制,目前已改善身體不適,外貎也逐漸恢復原來的樣子了。
過去10年,許姓婦人動輒身體疲倦,原本以為只是單純糖尿病,四處求診服藥,娟秀臉龐卻愈來愈像月亮的圓臉,還有水牛肩(背頸部脂肪堆積)等變化,她一直以為是吃類固醇藥物衍生後遺症,讓她愈來愈沒自信,直到幾個月前求助臺中慈濟醫院新陳代謝科主治醫師黃怡瓔,才得知是「庫欣氏症候群」中少見的腎上腺良性腫瘤所導致。
黃怡瓔醫師表示,這位主婦除了月亮臉、水牛肩,還有中廣型肥胖(即腹部脂肪屯積但四肢消瘦)、皮膚變薄,沒有懷孕卻腹部有妊娠紋等症狀,都是「庫欣氏症候群」的典型症狀。
而造成「庫欣氏症候群」,包括過量服用類固醇、不正常內分泌激素等原因。其中,不正常內分泌激素成因又分腦下腺長腫瘤,造成皮促素(ACTH皮脂類固醇促進素)分泌過高,導致腎上腺分泌過多的類固醇(佔8成);只有約2成的人是腎上腺腫瘤引起類固醇分泌過多,許女士就是這類少數個案。
經過尿液、血液、電腦斷層等系列檢查,黃怡瓔醫師排除類固醇藥物服用過量可能,並進一步診斷出許姓夫人的病因是腎上腺腫瘤引起。
她指出,患者的這顆腫瘤長在容易造成「腎上腺皮質」功能亢進的位置,以致於體內「糖皮質類固醇」分泌過多,不易控制血糖,才會有這些症狀產生。經泌尿外科切除腫瘤,並給予藥物控制後,病癥已明顯改善,長期的倦怠感、頭暈、噁心、全身關節痠痛、胃口不好等現象漸漸恢復,連外貌也明顯「亮」起來,生活品質大大提升。
黃怡瓔醫師進一步說明,當「庫欣氏症候群」是因類固醇服用過量造成,就要逐步停用類固醇,腎上腺功能不全就一定要盡快讓醫師診斷,以免導致姿態性低血壓、甚至休克等問題而影響生活及健康。
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