台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】
痛風問題，中西醫治療可以如何配合？中醫師蔡曜鍵表示，中醫治療痛風在急性期宜清熱解毒，利濕消腫；間歇期宜健脾化濕。一般而言，在痛風的急性期，西藥的止痛效果會較迅速，若配合中醫的放血或是針灸，止痛效果更好；而緩解期時用中藥來調節體質，也可預防痛風的再次發生。
蔡曜鍵表示，中醫治療痛風可以大致分為急性及緩解兩個大方向。在急性期多表現關節的紅腫熱痛，治療宜清熱解毒，利濕消腫；間歇期是症狀發作後的緩解階段，此期多屬脾虛濕困問題，治療宜健脾化濕。若伴隨有慢性骨質侵蝕缺損及周圍組織纖維化，關節發生僵硬畸形並疼痛，形體消瘦，治療宜活血化痰，補益肝腎。一般而言，在痛風的急性期，西藥的止痛效果會較迅速，若配合中醫的放血或是針灸，止痛效果更好；緩解期時用中藥來調節體質，也有助預防痛風的再次發生。
蔡醫師表示，痛風在分期的基礎上加以辨證治療，主要可分為四個階段，包括急性期、間歇期、慢性關節炎期、肝腎虧虛期。其中，「急性期」多表現為關節紅腫熱痛，口乾渴，面紅、目赤，小便黃赤，排便秘結，舌質紅，脈數。治療宜清熱解毒，常用四妙散合宣痹湯加減。而「間歇期」是症狀發作後的緩解階段，治療宜健脾化濕，可用三仁湯合參苓白朮散加減治療。
若為「慢性關節炎期」，則多有骨質侵蝕缺損及周圍組織纖維化，關節發生僵硬畸形疼痛，形體消瘦，舌質淡紅、脈細，辨證為肝腎虧損，痰瘀阻絡，治療宜活血化痰，補益肝腎，可用獨活寄生湯合四妙散加減。另外，「肝腎虧虛」階段，辨證宜分陰陽；肝腎陰虛者用杞菊地黃湯加減；脾腎氣虛者可用大補元煎湯加減。
痛風可配合穴道治療以及外用藥緩解。中醫師蔡曜鍵表示，針灸可取三陰交、大白、大都、太沖、行間、隱白、八風等穴，都取雙側，並可加上隱白穴用毫針點刺放血，此外，患處外敷如意金黃散，對於疼痛的緩解也有相當好的幫助。
痛風患者日常預防保健，醫師建議，應多喝水、少喝酒。多飲水可增加排尿量，利於尿酸排出，防止尿酸鹽的形成和沉積。並限制普林含量高的食物。富含普林的食物如肉類湯汁、各種動物內臟、各種肉食、海魚、蝦、蟹、各種豆類，特別是豌豆等。平時可多選用低嘌呤食物，如乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果等。
藥膳食療保健部分，醫師建議可選擇「芹菜粥」，準備芹菜100克，白米30克，水750毫升。將芹菜洗淨切碎，粥將熟時加入粥中共煮，熟時加少量鹽調味即可；「百合薏米粥」準備百合、薏苡仁、白米各20克。將三味洗淨後放鍋中煮粥，每天分中、晚兩次服完，可作為痛風患者主食。症狀改善後仍可持續，每週至少1~2次。薏苡仁具有利水滲濕、除痹、清熱功效。可幫助預防痛風復發。
