岐黃醫林--中醫論壇

借助拉背機強化背部肌力可防腰椎滑脫
台灣新生報
【記者蘇湘雲／台北報導】


民間的拉背機可能導致腰椎滑脫？林口長庚醫院骨科部脊椎科主治醫師蔡宗廷表示，如果正確使用拉背機，有助強化背部肌肉力量，反而可以預防腰椎滑脫，除了原本就有關節退化問題，或者施力不當，才會引起椎弓斷裂、腰椎滑脫、肌肉拉傷等問題。


蔡宗廷醫師解釋，仰臥起坐、拉背機等運動可以幫助訓練腹部、腰部、背部等肌肉，肌肉有力量，脊椎就會更加穩定。腰椎滑脫大部分是慢性疾病，若長期置之不理，滑脫部位很容易壓迫到底坐骨神經，嚴重的話甚至可能導致神經壞死，產生腰痛、腳痛、腳麻、肢體無力等神經症狀。


一旦發生腰椎滑脫，初期醫師多半使用止痛藥、消炎藥等舒緩症狀，也可能輔助熱療、電療，手術方面會以鋼釘幫助穩定腰椎。


如何預防腰椎滑脫？蔡宗廷醫師建議，搬重物的時候盡量避免彎腰，最好整個人蹲下去拿東西，重物也要盡量靠近身體。坐的時候，腰椎最好盡量挺直，如果往前傾，椎間盤容易承受巨大壓力，長期可能造成椎間盤突出、腰椎滑脫等疾病。


醫師建議，若有腰椎滑脫等問題，可以考慮使用護腰，幫助穩定脊椎，護腰必須要有支撐鐵片，才有效果，一般馬甲、束縛帶可能沒有支撐鐵片，所以無法代替護腰。

腰椎滑脫者睡臥板床、坐靠椅背
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】


拉背機恐導致腰椎滑脫？對此，台北縣立醫院中醫科翁瑞文醫師表示，除非民眾本身的筋骨異常衰弱，否則不太可能因使用拉背機而造成腰椎滑脫，如果有也不多見，較常發生腰椎滑脫症狀的多半是跌倒、受傷、運動過度、用力過當及退化等因素才可能造成滑脫。


因為腰椎結構不同，腰椎滑脫患者以女性居多，女性多於男性，其中勤做家事的家庭主婦、老年人為好發族群，若發生腰椎滑脫時，除治療外，患者應盡量臥床休息，同時坐著的時候要靠著椅背，睡覺的時候要盡量睡板床比較好。


翁醫師指出，輕微的腰椎滑脫適合採取中醫療法，但如果是中度或重度的患者，建議由西醫介入處理比較好。輕微腰椎滑脫患者常出現局部疼痛、無法前仰或後仰、彎腰困難、坐立難安等症狀，可先進行X光檢查後判別病情輕重，輕者當先止痛、使用護腰器具固定腰部等，再循序進行治療。


中藥使用上當用行氣活血藥，配合針灸療法，取位於小指外側、靠近小指根部的後溪穴或董氏奇穴中的腕順一穴、腕順二穴，有助於止痛、活血化瘀；另外，視病患病情程度，以及了解滑脫情形，採用局部鬆筋法及彈法、撥法、推法、拿法、點穴法等手法，以點穴法為例，可取委中穴，具有舒筋通絡、散瘀活血等作用，自古就有「腰背委中求」的說法。

使用器具拉脖子造成滑脫恐四肢癱瘓
台灣新生報
【記者鍾佩芳／台北報導】



拉背機主要是讓肌肉放鬆，若是拉脖子等則不建議自行在家使用。耕莘醫院新店總院復健科醫師林瑞玲表示，一旦造成滑脫時，會使四肢癱瘓，最好是有專業人員協助下再使用。


有些民眾為省麻煩，則會購買拉背機在家中自行使用，林瑞玲醫師表示，坊間販賣的拉背機可分為拉上背或拉下背兩種，通常會以水袋來增加其重量。


使用拉背機，應是輕鬆愉快無負擔的。民眾若選擇連續使用拉背機時，則不建議使用太重的重量，先從1公斤開始再慢慢增加0.5公斤即可，但是連續拉的時間不能太久。


若選擇一拉一放來使用拉背機時，林瑞玲醫師也建議脖子能承受體重三分之ㄧ的重量；而腰部能承受體重的二分之ㄧ地的重量。需注意的是，要拉頸椎時，最好有專業人員協助下再操作，以免造成滑脫。


此外，像是緊急煞車、摔跤或是老人〈其不見得有原因〉都容易造成腰椎滑脫的情形，林瑞玲醫師表示若無症狀，不痛、不麻不影響日常生活時，只要觀察即可；若有症狀，建議可先從吃藥、熱敷、拉腰開始。


有腰椎滑脫情形單靠拉腰是拉不回的，林瑞玲表示，拉腰可讓肌肉放鬆才能慢慢復原；若讓肌肉處於繃緊狀態，只會愈來愈不舒服，且會造成惡性循環，可選擇開刀使之勿繼續惡化。