岐黃醫林--中醫論壇

《保健錦囊》急性期治療常用清利濕熱、疏風清熱方
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】

中醫治療異位性皮膚炎，強調標本同治。中醫師陳京慶表示，「標」就是異位性皮膚炎本身以及可能併發的其他過敏性症狀，而「本」就是要避免過敏原，及因病人本身的體質因素造成過敏發作。中醫治療重點在判斷病人體質來用藥，以強化免疫系統改善症狀，同時也有可以改善過敏及搔癢症狀的外用藥。

陳京慶醫師表示，通常西醫的治療是以口服抗過敏藥，搭配外用消炎止癢藥，篩檢可能造成過敏的原因，並隔絕與過敏原的接觸。中醫認為，異位性皮膚炎的主因是稟賦不足，造成容易內生濕熱，或是易感外邪，使邪氣鬱於肌膚而發病，也會反覆發作使脾虛血燥，肌膚失養；簡單的解釋就是體質因素造成身病，或者被外界因素影響發病，反覆的發病會讓皮膚受損，與現代醫學的見解也不謀而合。

陳醫師表示，中醫治療此症，針對急性期症狀嚴重時；在這個階通常病人是屬於「濕熱」或「風熱」性的體質，濕熱型的皮膚會有較嚴重的丘疹和滲液表現，而風熱型的皮膚也會起紅疹，但是較乾燥而且搔癢嚴重，在這個時期常用的方劑有清利濕熱的龍膽瀉肝湯，及疏風清熱的消風散。再依病人體質隨證加減白癬皮、地膚子、牛蒡子、蟬衣等，也可配合外用藥治療。

當異位性皮膚炎進入緩解期時，陳京慶表示，可能症狀不明顯，這時的重點是改善病人本身的免疫力。可配上養血潤燥、健脾養肺的藥物，如當歸飲子和補中益氣湯是常用方劑。通常慢性期可見症狀持續存在但是不嚴重，這種狀況下，體質會比較複雜而且不易有立即反應，須要長時間的調理才會有效果。

日常保健部分，醫師表示，治療異位性皮膚炎日常生活的保養，與適當的服藥有同等重要的地位，飲食要避免造成過敏的食物，如蝦、蟹等；對皮膚的保養也需要多費心，過於乾燥膚質的人可以抹潤膚乳液，保持生活環境空氣通風及清潔，不要接觸太熱或太冷的水等，並且保持均衡飲食和充足睡眠，讓身體健康自然，可以遠離過敏，也降低發作的機率。

《保健錦囊》異位性皮膚炎主誘因是過敏 發病期難測
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



異位性皮膚炎屬於一種過敏性的濕疹。中醫師陳京慶表示，主要症狀表現是皮膚反覆發癢、敏感以及濕疹狀的皮膚炎。對異位性皮膚炎的病人來說，每個人心理一定都會有「這個病到底會不會好？」的疑問。由於患者多半屬於過敏體質。因此當誘發過敏的因素存在時，就容易復發，反覆發作。因此關鍵仍在是否有效改善、遠離過敏因子的環境。

中醫師陳京慶表示，異位性皮膚炎的患者多半也可能有過敏性鼻炎、結膜炎，氣喘等，其中一種或合併多種的過敏性疾病，所以此症的根本，在於病人本身所具有的過敏性體質。當誘發過敏的因素不存在時，或者病人免疫系統比較正常時這個病就好像消失一樣，但只要過敏誘因再度存在時，這個病又會發作；而人體的皮膚一方面是直接的接觸外界環境，難加以隔絕保護，所以復發率非常高。

陳醫師表示，嬰兒期的異位性皮膚炎多半在6個月以內發病，發病部位以面頰為主，也常會延伸到頭皮和四肢或軀幹，會造成搔癢及難入睡等問題，病程從數個月到2年都有可能。幼兒期多數發作在5歲以前，部位變成手肘、膝蓋或小腿等四肢部位，一樣會造成發癢及濕疹狀皮膚病，加上幼童難以控制搔抓慾望，易造成皮膚更嚴重的發炎和損傷。

而成年人的異位性皮膚炎發作範圍更廣，從四肢到頸部、眼皮、頭部等都有可能，但是以四肢和軀幹的彎曲處，如腋窩、手肘、胯下、膝窩等處最為常見。因為異位性皮膚炎的痊癒和發病難以預測，所以嬰兒、幼兒、成人期都有可能第一次發作。